阴囊疼痛可能由急性炎症、外伤、感染或慢性疾病等多种原因引起。若疼痛剧烈、持续超过24小时或伴随阴囊肿胀、发热，需立即就医排查急症（如睾丸扭转）。
急性炎症与急症
睾丸扭转多见于青少年（12-18岁），突发阴囊剧痛伴恶心呕吐，平卧后不缓解，延误2小时以上可能导致睾丸坏死，需急诊手术。附睾炎多为细菌感染（如大肠杆菌），单侧阴囊肿胀热痛，伴发热，需超声评估炎症范围并抗生素治疗。特殊提示：糖尿病患者（合并睾丸炎）愈合能力下降，需优先控制血糖至正常范围。
慢性炎症与静脉疾病
精索静脉曲张在青壮年男性中常见，因精索静脉瓣膜退化致血液淤积，表现为阴囊坠胀伴隐痛，久站加重。长期吸烟者（＞10年）风险增加2倍建议戒烟，无症状者无需治疗。慢性附睾炎多为急性发作后迁延3个月以上，疼痛持续且反复发作，需结合物理治疗与抗炎药物。特殊提示：老年男性（＞60岁）因血管退化，症状可能更明显，建议每年超声检查评估血流。
感染性疾病
睾丸炎由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染，单侧睾丸红肿热痛，伴全身症状。性传播疾病（淋病、衣原体感染）患者尿道分泌物增多，需性伴侣同治，避免性生活直至症状消失。特殊提示：婴幼儿（＜5岁）感染后易扩散，家长需观察是否伴随发热、哭闹加重。
外伤与压迫
运动损伤（如足球碰撞）或久坐（＞8小时/天）导致阴囊软组织挫伤，局部冷敷可缓解疼痛。长期骑行者（如职业运动员）调整座椅角度，增加护垫缓冲。特殊提示：孕妇（非相关人群）无需特殊处理，育龄女性若伴随月经异常，需排除盆腔炎症放射痛。
其他原因
腹股沟疝因腹壁薄弱致腹腔内容物进入阴囊，老年男性（＞60岁）伴前列腺增生风险高，需手术修补。前列腺炎放射痛表现为阴囊牵涉痛，伴随尿频尿急，需综合治疗前列腺炎症。特殊提示：40岁以上男性每年做阴囊超声，排除睾丸肿瘤（早期可无症状）。
