治疗手癣时，维生素B1（硫胺素）不能直接用于杀灭或抑制引起手癣的皮肤癣菌，其补充价值需结合个体是否存在维生素B1缺乏状态。若确诊缺乏（如长期饮食不均衡、慢性酒精依赖等情况），在医生指导下补充可辅助改善皮肤代谢功能，但无法替代抗真菌治疗。
一、维生素B1与皮肤代谢的关联
维生素B1是参与碳水化合物代谢的水溶性维生素，对维持皮肤黏膜正常结构与功能有重要作用，缺乏时可能表现为皮肤干燥、脱屑等非特异性症状，但与手癣的真菌感染病理机制无直接关联。
二、手癣的核心治疗方式
手癣由皮肤癣菌感染引发，治疗以抗真菌为核心。外用药物包括唑类（如克霉唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等抗真菌药膏；口服药物适用于严重或广泛感染，需在医生评估后开具（如伊曲康唑、氟康唑），日常需保持手部干燥清洁，避免搔抓或接触传染。
三、维生素B1的适用补充场景
仅推荐用于明确存在维生素B1缺乏的患者，如长期严格素食者、慢性腹泻或吸收不良综合征患者、长期大量饮酒者等。此类人群补充维生素B1可纠正代谢异常，间接维护皮肤屏障功能，但无法单独控制手癣病情。
四、特殊人群的补充注意事项
儿童：应避免自行补充维生素B1，需经医生诊断缺乏后，按推荐剂量短期使用；
孕妇/哺乳期女性：需在医生评估营养状态后补充，过量可能影响胎儿/婴儿发育；
老年人：合并糖尿病、肾功能不全或肝病者，需监测血糖、肝肾功能指标后谨慎补充；
过敏体质者：对维生素B1或其辅料过敏者禁用，补充期间如出现皮疹、瘙痒等过敏反应需立即停药就医。
五、手癣合并维生素B1缺乏的处理原则
若手癣患者同时存在维生素B1缺乏，建议优先规范抗真菌治疗（如外用酮康唑乳膏2-4周），在此基础上通过富含维生素B1的食物（如全谷物、豆类、瘦肉）或医生指导的补充剂改善营养状态，避免因忽视真菌感染而单纯依赖维生素B1导致病情迁延。
