正常女性绝经前（围绝经期，通常45-55岁）常见征兆包括月经周期紊乱、血管舒缩症状、情绪波动、睡眠障碍及代谢变化等，部分女性因个体差异症状轻重不一。
一、月经周期改变
月经周期紊乱是围绝经期最典型征兆，表现为周期不规律（提前或延迟，21天至60天不等）、经量异常（减少或增多，伴血块）、经期延长（超7天淋漓不尽）或突然停经。此过程可持续数年，与卵巢功能衰退、雌激素波动直接相关，个体差异受遗传、生活方式影响。对于合并子宫肌瘤、子宫腺肌症病史的女性，月经异常可能伴随痛经加重，建议定期妇科超声检查。
二、血管舒缩症状
潮热和盗汗为常见症状，约80%女性经历。潮热表现为突发上半身发热（面部、颈部），持续1-3分钟，情绪波动、饮酒可诱发；盗汗多夜间发生，导致睡眠中断、疲劳感。症状与下丘脑体温调节中枢对雌激素波动敏感有关，严重影响生活质量。对于合并高血压的女性，潮热可能诱发血压波动，建议监测血压并避免高温环境、减少咖啡因摄入。
三、情绪与代谢变化
围绝经期女性易出现情绪波动（焦虑、抑郁、易怒），伴记忆力减退、注意力不集中，因雌激素影响神经递质（血清素、多巴胺）。代谢方面，脂肪向腹部堆积，胰岛素敏感性下降，增加2型糖尿病风险；骨密度下降加速，绝经后5年为骨流失最快期，需加强钙与维生素D摄入。对于合并糖尿病、甲状腺功能减退的女性，症状可能加重，建议定期复查血糖、甲状腺功能，优先规律运动（如每周150分钟快走）。
四、生殖与泌尿系统变化
雌激素降低致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，性交干涩疼痛；子宫萎缩、宫颈分泌物减少易引发老年性阴道炎。泌尿系统方面，尿道黏膜变薄导致尿频、尿急、压力性尿失禁（如咳嗽漏尿），尤其合并盆底肌松弛者症状更明显。对于有卵巢切除史或放疗史的女性，症状可能提前出现，建议使用保湿凝胶缓解阴道干涩，避免自行滥用抗生素。
