伟哥（西地那非）口服后通常在30分钟至1小时内开始起效，药效持续时间约4-6小时。具体起效时间因个体差异、饮食、身体状况等因素有所不同。
一、药物剂型影响起效速度：不同剂型吸收速度存在差异，口崩片因快速崩解且直接吸收，起效时间可缩短至20-30分钟；普通片剂通常在30-60分钟内起效，具体与药物在胃肠道的溶解速度相关。
二、饮食对起效的延迟作用：高脂饮食会延长胃排空时间，可能使西地那非的起效时间增加15-30分钟。建议在空腹状态或低脂饮食后服用，以减少对吸收速度的影响。
三、个体生理状态差异：年轻健康人群代谢功能良好，药物吸收与代谢速度较快，起效时间多接近30分钟下限；老年人或患有慢性疾病（如糖尿病、高血压）者，因肝肾功能减退或代谢能力下降，起效时间可能延长至1-2小时，且药效强度可能增强，需关注身体反应。
四、合并用药的影响：与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）合用时，会显著增加低血压风险，此类药物相互作用可能间接影响西地那非的代谢过程，导致起效时间延长或药效不稳定，必须在医生指导下调整用药方案。
五、特殊人群使用禁忌：18岁以下儿童禁用，因缺乏安全性及有效性数据；女性禁用，仅适用于男性勃起功能障碍患者；有心血管疾病史（如心绞痛、心肌梗死）者，需经医生评估后使用，若服药后出现胸痛、头晕、心悸等症状，应立即停药并就医。
六、肝肾功能异常者的注意事项：轻度肝肾功能不全者（肌酐清除率30-80ml/min），药物代谢速度减慢，起效时间可能延长至1-1.5小时，需在医生指导下调整剂量；重度肝肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）禁用，避免药物蓄积导致不良反应风险增加。
七、生活方式与起效关联：长期吸烟、酗酒者可能影响肝脏代谢酶活性，导致西地那非起效延迟或药效降低，建议服药期间避免吸烟、酗酒，保持规律作息以优化代谢环境。
