男生龟头处出现小疙瘩可能与多种情况相关,如珍珠状阴茎丘疹(良性生理变异)、包皮龟头炎(感染性炎症)、生殖器疱疹/尖锐湿疣(性传播疾病)或皮脂腺异位症(皮肤病变)等,需结合外观、症状及病史判断,建议及时就医明确诊断。

一、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是常见良性生理变异,多见于20-40岁男性,尤其包皮过长或卫生习惯不佳者,表现为冠状沟或龟头边缘白色/肤色小丘疹,排列整齐如珍珠状,无痛痒感,不融合,日常清洁即可,无需治疗。青少年男性因包皮未完全发育或清洁不足可能出现,家长无需过度焦虑,观察即可。
二、包皮龟头炎
包皮龟头炎多由细菌、真菌感染或局部刺激引发,表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多,严重时形成溃疡,与包皮过长、卫生习惯差、性生活卫生不佳相关,性活跃者及糖尿病患者风险较高。青少年及儿童出现类似症状需注意清洁并及时就医,避免自行用药,性伴侣建议同步检查。
三、生殖器疱疹
生殖器疱疹由HSV病毒感染,表现为簇集或散在小水疱,伴疼痛瘙痒,1-2周破溃形成溃疡,易复发,主要通过性接触传播,性活跃且有不洁性生活史者风险高。成年男性出现症状需尽早就医,治疗期间避免性生活以防传染,性伴侣应同步检查并排查感染。
四、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV病毒感染,表现为菜花状/乳头状赘生物,逐渐增大增多,表面粗糙,无明显自觉症状,主要通过性接触传播,性活跃人群及不洁性生活史者风险高。青少年及成年男性出现需尽快就医,性伴侣应同步检查,治疗期间避免性生活以防交叉感染,孕妇或免疫功能低下者需特殊处理。
五、其他皮肤病变
皮脂腺异位症为针头大小淡黄色小丘疹,无自觉症状,无需治疗;扁平苔藓表现为紫红色多角形丘疹,伴瘙痒,可能与免疫或局部刺激有关,需就医明确诊断,避免自行用药。日常注意局部清洁干燥,避免摩擦刺激,选择棉质透气内裤,减少刺激性物质接触。