孕妇尿沉渣上皮细胞和白细胞升高的常见原因包括生理性变化（如子宫压迫、激素影响）、尿路感染（最常见）、标本污染或其他泌尿系统异常，需结合症状和复查结果由医生判断，不可自行诊断。
一、生理性因素
- 孕期子宫增大压迫输尿管，导致上皮细胞自然脱落增多，尤其孕中晚期明显；2. 激素变化使尿道黏膜分泌增加，白细胞计数轻度上升，通常无临床症状；3. 孕晚期胎头下降压迫膀胱，影响尿液排出，进一步增加上皮细胞脱落概率，单纯指标升高无其他异常时可能为正常波动。
二、感染性因素（尿路感染）
- 孕期激素降低尿道黏膜抵抗力，细菌（以大肠杆菌为主）易沿尿道上行引发感染；2. 尿液滞留（如憋尿）或清洁不足，导致病原体繁殖，表现为尿频、尿急、尿痛；3. 下尿路感染若未控制，可能发展为肾盂肾炎，伴随发热、腰痛，需通过尿培养明确菌种，及时用孕期安全药物干预。
三、标本污染因素
- 留尿前未清洁外阴，阴道分泌物混入尿液，造成上皮细胞和白细胞假性升高；2. 尿液留取不规范（如未留中段尿）或容器污染，也可能导致结果异常；3. 建议留尿前用温水清洁外阴，排尿过程中弃去前半段尿液，留取中间部分送检，避免污染影响判断。
四、其他病理因素
- 泌尿系统结石（如输尿管结石）刺激黏膜，引发上皮细胞脱落和白细胞聚集，常伴随腰腹部疼痛；2. 慢性肾盂肾炎或膀胱炎：长期炎症刺激使黏膜反复损伤，需长期治疗控制；3. 糖尿病孕妇：血糖升高为细菌繁殖提供环境，感染风险是普通孕妇的2-3倍，需同步监测血糖。
五、特殊人群注意事项
- 孕早期（<12周）：胎儿器官发育关键期，需更谨慎排查感染，避免非必要用药；2. 孕晚期（≥28周）：需警惕早产风险，指标持续升高时建议住院观察；3. 有慢性肾病病史孕妇：每2周复查尿常规，提前干预尿蛋白和白细胞异常，避免肾功能进一步损伤。
