小便胀肚子疼可能由泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病或妇科炎症等多种原因引起，需结合症状和检查明确病因，及时处理可缓解不适。
一、泌尿系统感染（UTI）：多因细菌侵袭尿道、膀胱或肾脏所致，女性因尿道短、经期卫生不佳或性生活频繁更易发生。典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊或带血，小腹坠胀明显。糖尿病患者、孕妇及免疫力低下者感染风险高，需通过尿常规和尿培养确诊，优先多饮水、勤排尿，必要时使用抗生素治疗。
二、尿路结石：结石可位于肾脏、输尿管或膀胱，移动时刺激尿路黏膜引发疼痛。常见诱因包括饮水不足、高钙饮食或代谢异常（如高尿酸血症）。疼痛多为突发性绞痛，可向腰腹部放射，伴随恶心呕吐、血尿。儿童和老年人均可能患病，建议通过超声定位结石，小结石可尝试药物排石，大结石需碎石或手术干预，日常应增加饮水量至每日2500ml以上。
三、男性前列腺问题：中老年男性因前列腺增生（BPH）压迫尿道，残余尿液积聚引发小腹坠胀，夜间尿频明显。急性前列腺炎常伴发热、会阴部疼痛，多由细菌感染或久坐诱发。50岁以上男性定期筛查前列腺特异性抗原（PSA），避免久坐、饮酒，慢性前列腺炎可通过药物改善排尿症状，孕妇和糖尿病患者需注意预防。
四、妇科盆腔炎症：女性盆腔炎、附件炎等炎症波及盆腔区域，引发下腹部胀痛，常伴白带异常、性交痛或经期延长。B超可见盆腔积液，急性期需卧床休息并静脉输注抗生素，慢性期可配合理疗，避免经期盆浴和不洁性生活。有反复流产史或免疫力低下的女性风险更高，需注意个人卫生。
五、特殊情况警示：若出现高热（＞38.5℃）、大量肉眼血尿或排尿完全中断，可能提示严重感染或梗阻，需立即就医。老年男性突发急性尿潴留，应警惕前列腺梗阻；孕妇因子宫压迫输尿管可能增加肾积水风险，需定期监测尿常规；儿童则需排除先天性尿路畸形，避免盲目使用成人药物。
