月经推算的核心是记录月经起始日期，结合周期规律与否及生理阶段选择方法。周期规律者（21～35天）可直接按周期推算下次月经；不规律者需观察波动并排查原因；青春期少女与围绝经期女性因生理特点周期多不规律，需特殊关注。
一、周期规律者的月经推算：月经周期定义为两次月经第一天的间隔，正常范围21～35天（平均28天）。建议用日历或电子工具记录每次月经起始日期，下次月经日期=上次日期+周期天数（如周期30天，上次1号来则下次31号左右）。波动在正常范围内的周期均属规律，无需过度干预。
二、周期不规律者的月经推算：周期紊乱表现为间隔＜21天或＞35天，或经期持续超7天。需记录月经周期的最长与最短天数，计算平均周期（如最短25天、最长35天，平均30天）。可结合基础体温（排卵后升高0.3-0.5℃）或排卵试纸监测，辅助推断下次月经时间。连续3个月以上无规律时，建议就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。
三、青春期与围绝经期女性的月经推算：青春期少女初潮后1-2年周期多不规律（初潮年龄12-13岁），属下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟的生理现象。此阶段无需严格推算，重点观察周期变化，若持续超16岁无规律或周期异常（＜21天/＞45天、经期超10天），需就医检查。围绝经期（45-55岁）因卵巢功能衰退，月经周期逐渐紊乱（如缩短至20天内或延长至60天以上），若周期紊乱持续超1年或经量异常，建议检查激素水平和妇科超声，排除内膜病变。
四、特殊情况影响下的月经推算：药物（如短效避孕药可调节周期，激素类药物需遵医嘱）、疾病（多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等需治疗原发病）、产后哺乳期（泌乳素升高致月经推迟或闭经，恢复哺乳后周期可能恢复）均会影响月经。服药后周期异常需咨询医生调整方案，疾病导致的紊乱需先治疗原发病，哺乳期需注意避孕，避免意外怀孕。
