常见致病真菌主要包括皮肤癣菌、念珠菌、曲霉菌、酵母菌及产毒真菌,它们可引发皮肤黏膜感染、深部脏器病变甚至系统性疾病,对免疫低下人群威胁显著。
皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌)
皮肤癣菌是引起浅表皮肤感染的主要真菌,通过接触传播(如共用毛巾、鞋袜),表现为头癣、体癣、手足癣等。糖尿病患者、长期使用糖皮质激素者及儿童因皮肤屏障功能较弱,感染风险更高,需保持皮肤干燥清洁,避免与患者共用私人物品。
念珠菌(以白色念珠菌为主)
念珠菌广泛存在于人体黏膜与皮肤表面,正常情况下不致病。免疫力低下时(如长期使用广谱抗生素、HIV感染)可引发口腔念珠菌病(鹅口疮)、外阴阴道念珠菌病及系统性感染(如血流感染)。HIV患者、孕妇及长期留置导管者需加强口腔与局部卫生,避免滥用抗生素。
曲霉菌(如烟曲霉、黄曲霉)
曲霉菌孢子通过呼吸道吸入,健康人群多无症状,免疫低下者(如器官移植后、肺癌患者)易引发侵袭性肺曲霉病,表现为高热、咯血。长期接触霉变谷物、空调滤网的人群风险较高,需定期清洁家居环境,必要时使用抗真菌药物(如伏立康唑)治疗。
酵母菌(如新型隐球菌、马拉色菌)
新型隐球菌通过呼吸道吸入鸽粪污染空气传播,HIV患者、长期使用免疫抑制剂者易发生隐球菌性脑膜炎,死亡率较高。马拉色菌可致脂溢性皮炎、花斑癣,与皮脂分泌旺盛相关,需避免过度清洁皮肤,保持头皮干燥。
真菌毒素污染(如黄曲霉毒素、镰刀菌毒素)
黄曲霉毒素污染玉米、花生等食物,长期摄入可诱发肝癌(IARC列为2B类致癌物);镰刀菌毒素污染粮食可致呕吐、腹泻。儿童、肝病患者及免疫力低下者需严格筛选食物,避免食用霉变食品,储存粮食时保持干燥低温。
注意:真菌病诊断需结合临床症状、真菌培养及影像学检查,治疗以抗真菌药物(如氟康唑、伊曲康唑)为主,需在医生指导下规范使用。



