对金属过敏的核心应对策略是通过明确过敏原、科学规避接触、对症治疗及长期护理，有效管理症状并降低复发风险。
一、明确过敏原与规避接触
通过临床斑贴试验（欧洲接触性皮炎研究组标准）确定致敏金属，其中镍过敏占比超80%（多见于合金首饰、假牙），钴、铬次之（见于工业合金）。日常需规避含镍合金制品（如不锈钢餐具、合金纽扣），孕妇、婴幼儿等敏感人群应选用纯银/纯金饰品及304不锈钢餐具（镍含量≤0.05%），并避免金属植入物长期刺激。
二、急性发作期对症处理
接触金属后1-3天出现红斑、瘙痒时，可外用弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；瘙痒严重者口服第二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）。需注意，孕妇、哺乳期女性避免使用卤米松等强效激素，用药前需经医生评估。
三、皮肤屏障修复与日常护理
日常护理需“三避免”：禁用热水烫洗（水温≤38℃）、避免搔抓（可用冷敷缓解）、避免含酒精/香精的清洁产品。建议使用神经酰胺或凡士林等保湿剂（如珂润润浸保湿乳）修复屏障，老年人、糖尿病患者因皮肤干燥脆弱，需每日涂抹2-3次，洗澡后3分钟内完成保湿。
四、进阶治疗与特殊干预
常规处理无效时，可在三甲医院接受窄谱UVB光疗（每周2-3次，6-8周为一疗程），或遵医嘱短期使用生物制剂（如度普利尤单抗）。对镍过敏的植入物患者（如人工关节、假牙），建议手术取出并更换纯钛材质。光敏感者光疗期间需佩戴防紫外线眼镜。
五、特殊情况应急与长期管理
全身过敏反应（如喉头水肿、血压下降）时，立即肌肉注射肾上腺素（1:1000溶液0.3ml）并就医；职业暴露者（如金属加工工人）需穿戴丁腈手套、铅围裙等防护装备。过敏体质者应建立过敏原清单（如“禁用合金假牙”），每半年复查斑贴试验，备孕/孕期女性提前3个月咨询医生调整防护方案。
