女性性冷淡（性唤起障碍）是多种因素综合作用的结果，核心原因包括生理、心理、社会环境及激素代谢异常等。
一、生理因素影响
- 年龄与激素变化：围绝经期（45~55岁）至绝经后，女性雌激素水平显著下降，导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少，性交时易出现干涩、疼痛，长期可引发性回避；研究显示，绝经后女性性欲减退发生率约30%~40%。产后女性因雌激素骤降、盆底肌松弛及育儿压力，也可能出现暂时性性兴趣降低。
- 性器官结构异常：先天性发育异常或多次妊娠分娩导致的盆底肌损伤，可能影响性刺激传导；阴道萎缩、前庭大腺功能减退等器质性病变，会降低性唤起舒适度。
- 情绪与创伤经历：长期抑郁、焦虑障碍患者中，性欲减退发生率达25%~35%；既往性虐待、性暴力等创伤经历可能形成条件性回避反应，约15%~20%的女性性功能障碍与创伤后应激障碍相关。
- 性认知偏差：对性知识的缺乏或错误认知（如认为“性是羞耻的”）可能引发性焦虑，尤其在保守文化背景下，女性性压抑比例更高。
- 伴侣关系质量：缺乏有效沟通、情感疏离或性期待不匹配（如过度关注技巧而忽视情感联结），可能导致双方性满意度下降，女性更易出现性兴趣降低。
- 生活压力与节奏：职场竞争、育儿责任等长期高压状态，使皮质醇水平升高抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，研究显示长期高压女性性欲减退风险增加2倍。
- 内分泌异常：糖尿病神经病变影响性唤起传导，甲状腺功能减退（激素分泌不足）、多囊卵巢综合征（雄激素水平异常）等慢性疾病，均可能通过生理机制降低性欲。
- 药物副作用：长期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、帕罗西汀）的女性中，约30%~60%出现性欲减退；降压药、抗组胺药等也可能通过影响神经递质或血管舒缩功能间接降低性兴趣。
