牙龈又肿了疼，可先服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，若伴随牙龈红肿、流脓等感染迹象，可在医生指导下使用甲硝唑或阿莫西林等抗生素。优先通过口腔清洁、冷敷等非药物干预，若症状持续超过3天无改善或加重，需及时就医排查牙周炎、牙髓炎等病因。
一、牙周炎或牙龈炎
此类情况多因牙菌斑、牙结石刺激引发。非药物干预：每日使用含氯己定的漱口水清洁口腔，早晚采用巴氏刷牙法刷牙，避免辛辣刺激食物。药物方面：疼痛明显时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药；若存在明显炎症，可使用甲硝唑（孕妇禁用、哺乳期慎用，儿童需谨慎使用）。
二、智齿冠周炎
智齿萌出不全易引发周围牙龈发炎。非药物干预：用温盐水（250ml温水加0.9g盐）含漱，避免用患侧咀嚼。药物方面：感染初期可服用阿莫西林；疼痛剧烈时可服用对乙酰氨基酚（儿童需按年龄调整剂量，避免过量）；若出现发热，可加用非甾体抗炎药。特殊人群：孕妇需经医生评估后用药，避免使用甲硝唑。
三、牙髓炎或根尖周炎
多由龋齿深入牙髓或牙齿根尖周感染导致。非药物干预：避免冷热刺激患牙，保持口腔清洁。药物方面：可短期服用布洛芬止痛，若明确感染，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林联合甲硝唑），不可自行长期服用。特殊人群：儿童需由家长陪同就医，明确是否需根管治疗，避免盲目用药延误病情。
四、创伤或异物刺激
如刷牙用力过猛、食物残渣或异物嵌入牙龈导致。非药物干预：立即取出异物，用软毛牙刷轻柔清洁，避免刺激。药物方面：无需抗生素，疼痛难忍时可服用对乙酰氨基酚（成人）或布洛芬（需遵医嘱）。特殊人群：老年人或糖尿病患者因伤口愈合能力差，建议及时就医，防止感染扩散。
若自行处理后症状无改善或加重，出现发热、面部肿胀、张口困难等，需尽快前往正规医疗机构口腔科就诊，排查是否存在牙结石堆积、龋齿、牙周脓肿等问题，接受专业治疗。
