睾丸疼痛是男性生殖系统常见不适症状,可能由感染、外伤、急症(如睾丸扭转)或慢性疾病(如肿瘤)等原因引起,需结合疼痛特点、伴随症状及病史明确病因。
一、感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(腮腺炎病毒)感染引发,细菌感染常继发于泌尿系统感染或性传播疾病。
典型表现为睾丸或附睾部位红肿热痛,可伴发热、寒战,部分患者出现尿频、尿急、尿道分泌物。
青少年及性活跃人群因免疫力波动或卫生习惯问题风险较高,需避免不洁性行为,及时治疗泌尿系统感染。
二、外伤性因素(如撞击、挤压)
外力撞击(如运动、骑跨伤)或性行为意外损伤是常见诱因,疼痛程度与损伤程度相关,局部可见肿胀、皮下淤血,严重时影响活动。
轻度损伤24小时内冷敷减轻肿胀,超过24小时热敷促进吸收,避免剧烈活动,儿童需家长观察是否有排尿困难或血精。
三、急症性因素(如睾丸扭转)
睾丸突然剧痛、睾丸位置上移、平卧后疼痛不缓解,可能伴恶心呕吐,是急症表现。
黄金救治时间为发病后6小时内,超过6小时可能导致睾丸坏死,需立即就医,切勿自行处理或等待。
青少年及成年男性夜间突发疼痛需高度警惕,及时前往医院急诊科。
四、慢性或其他因素(如精索静脉曲张、肿瘤)
精索静脉曲张多见于中青年男性,因静脉瓣膜功能不全致血液淤积,表现为睾丸坠胀感,久站加重,平卧减轻,可能影响生育。
睾丸肿瘤中老年男性需警惕,多为无痛性逐渐增大,少数伴疼痛,超声检查可初步判断,需手术活检。
前列腺炎也可能牵涉睾丸疼痛,伴尿频、尿不尽,建议规律作息,避免久坐,减少辛辣饮食摄入。
五、特殊人群注意事项
儿童睾丸疼痛多因外伤或感染,家长需观察是否伴随哭闹、发热,及时就医明确诊断;中老年男性若出现睾丸无痛性肿大伴疼痛,需排除肿瘤风险,建议定期体检;孕妇及哺乳期女性若出现睾丸疼痛,应避免剧烈活动,及时寻求专业医疗帮助。