一般的妇科检查包含基础检查(妇科内诊、分泌物检测)、感染与肿瘤筛查(HPV、病原体)、内分泌评估(激素六项)、影像学检查(B超、钼靶)及特殊人群定制检查,具体项目需结合年龄、病史及健康诉求调整。

- 基础检查项目:妇科内诊通过窥器观察外阴、阴道黏膜及宫颈形态,触诊子宫位置、大小及附件区有无包块或压痛,可初步发现宫颈息肉、子宫肌瘤等异常;阴道分泌物检查检测pH值、清洁度及霉菌、滴虫、细菌等病原体,明确是否存在阴道炎、宫颈炎等感染,为治疗提供依据。
- 感染与肿瘤筛查:HPV检测通过采集宫颈脱落细胞,筛查高危型HPV(如HPV16/18型)持续感染,降低宫颈癌发生风险,建议21-65岁女性定期筛查;衣原体、淋球菌检测及梅毒、艾滋病抗体检测,用于排查性传播疾病,检测过程严格保护隐私,结果阴性不代表绝对安全,需结合临床症状判断。
- 内分泌与激素评估:性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)在月经周期第2-4天检测,可评估卵巢功能,辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等;甲状腺功能(TSH、T3、T4)检测判断甲状腺功能异常对月经周期、生育的影响;泌乳素检测用于排查高泌乳素血症导致的月经紊乱、不孕。
- 影像学检查:妇科超声(经阴道B超为主)观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等;乳腺钼靶检查主要针对40岁以上女性,通过低剂量X线筛查早期乳腺癌,年轻致密乳腺敏感性较低,20-39岁女性若无高危因素,不建议常规检查。
- 特殊人群检查调整:青少年女性首次检查以病史采集和外生殖器视诊为主,避免侵入性检查,必要时分泌物送检排查青春期阴道炎;更年期女性需增加HPV+宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合筛查频率(每年1次),关注激素替代治疗前子宫、乳腺及内膜状况;糖尿病患者需加强尿糖、尿蛋白监测,降低反复泌尿系统感染风险。