血精是指精液中混有血液，多数由良性病因（如生殖系统炎症）引起，通常不严重，但需排查肿瘤等严重疾病，及时就医明确病因是关键。
一、血精的本质与伴随症状
血精是精液带血，外观可呈淡红色、鲜红色或褐色，部分患者无明显症状，或伴随射精疼痛、尿频尿急、会阴部坠胀感等。生理性血精多因性生活频繁或剧烈后偶发，短暂出现；病理性血精则持续或反复，需警惕。
二、常见病因及分类
感染性因素：前列腺炎、精囊炎、附睾炎等炎症刺激，导致黏膜充血出血（占比约60%）；
梗阻/结石：精囊结石、尿道狭窄等，梗阻后局部压力升高致血管破裂；
结构性异常：精囊囊肿、前列腺增生（老年男性）等压迫血管；
肿瘤性因素：前列腺癌、精囊癌等，老年男性无痛性血精需重点排查；
医源性/外伤性：前列腺穿刺活检、尿道损伤等操作后。
三、严重程度的初步判断
良性疾病：炎症、结石等经规范治疗（如抗生素、碎石）后多可缓解，预后良好；
需警惕情况：持续血精超1个月、伴随体重下降/排尿困难/无痛性血精，或老年男性，需排查肿瘤、结核等严重疾病。
四、诊断流程与检查项目
基础检查：精液常规（明确红细胞数量）、尿常规（排除尿路感染）、前列腺液分析；
影像学检查：经直肠超声（精囊、前列腺结构清晰），必要时MRI/CT（排查肿瘤）；
特殊人群：老年男性加查PSA（前列腺特异性抗原），糖尿病患者需更全面评估感染风险。
五、治疗与注意事项
病因治疗：感染性用抗生素（如左氧氟沙星），结石需碎石/手术，肿瘤需根治性治疗；
日常护理：避免久坐、饮酒，暂禁性生活至症状消失，规律作息增强免疫力；
特殊人群：糖尿病、免疫低下者需严格控糖、预防感染，定期复查精液及影像学。
注：药物使用需遵医嘱，避免自行用药；特殊情况（如持续血精、老年男性）建议尽快至泌尿外科或男科就诊。
