阴囊疼痛是男性常见的不适症状,可能由感染、外伤、炎症、缺血或梗阻等多种原因引起。其中,感染性疾病(如附睾炎)和外伤性因素较常见,部分情况(如睾丸扭转)需紧急处理以避免严重后果。

一、感染性因素
感染性因素中,附睾炎和睾丸炎最为常见。细菌(如大肠杆菌、支原体)或病毒(如腮腺炎病毒)感染是主要诱因,常伴随发热、阴囊肿胀、触痛明显。年轻男性(尤其是20-40岁)及免疫力低下者风险较高。儿童若患腮腺炎后出现阴囊疼痛,需警惕睾丸炎可能,可能影响成年后生育功能。
二、外伤性或挤压性因素
运动中撞击、骑跨伤(如自行车骑行时)或长期久坐、紧身衣物压迫,可能导致阴囊及周围组织损伤。疼痛多为局部钝痛或胀痛,伴随轻微肿胀或皮下淤血。建议立即停止活动,局部冷敷缓解症状,避免剧烈运动2-3周。职业运动员、骑行爱好者及久坐办公人群需注意防护,减少局部压迫。
三、炎症性疾病
精索炎和前列腺炎也可能表现为阴囊疼痛。精索炎多因精索静脉或淋巴管感染,疼痛沿精索放射至阴囊;前列腺炎除阴囊不适外,常伴尿频、尿急、排尿灼热感。久坐、憋尿、频繁性生活或不洁性行为可能诱发。建议避免久坐,规律排尿,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
四、缺血性或梗阻性问题
精索静脉曲张和睾丸扭转是典型代表。精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,久站后疼痛加重,局部可触及“蚯蚓状”血管团;睾丸扭转则因精索血管突然扭曲,表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移,需6小时内手术复位,否则可能因缺血坏死切除睾丸。青少年(12-18岁)为高发人群,夜间或清晨突发疼痛需立即就医。
五、其他疾病因素
睾丸肿瘤或泌尿系统结石也可能引起阴囊疼痛。睾丸肿瘤多表现为无痛性肿块,但少数合并疼痛;结石可能因结石移动至尿道或输精管,引发阴囊放射痛,伴随血尿或排尿困难。中老年男性需警惕睾丸肿瘤,有结石病史者需定期复查超声。



