多汗症治疗需结合原发性/继发性病因，优先非药物干预，无效时辅以药物或手术，同时针对原发病处理。
一、非药物干预优先处理
- 生活方式调整：减少辛辣、咖啡因、酒精摄入，避免情绪应激，规律作息。选择纯棉透气衣物，保持皮肤清洁干燥，减少细菌滋生。
- 局部护理与止汗剂使用：外用含10%-20%氯化铝溶液的止汗剂，每日涂抹于腋窝、手掌等部位，皮肤破损或过敏体质者禁用，避免接触黏膜。
- 行为与物理干预：通过正念冥想、瑜伽等放松训练降低交感神经兴奋性；手掌多汗者可冰袋冷敷（10-15分钟/次）或间歇性握力训练，严重掌跖多汗者在医疗机构接受离子电渗疗法，每周3次，疗程4-6周。
- 外用药物：以10%-20%氯化铝溶液为主，轻中度局部多汗适用，严格按说明书使用。
- 口服药物：全身性或重度局部多汗者，可遵医嘱使用抗胆碱能药物（如溴丙胺太林），但有口干、便秘等副作用，低龄儿童禁用，老年患者慎用。
适用于严重原发性掌跖或腋窝多汗，行胸腔镜下交感神经切断术，术后可能出现代偿性多汗（躯干、下肢出汗增多），发生率约15%-30%，需由三甲医院外科医生评估。
四、继发性多汗的病因治疗
先排查甲状腺功能亢进、糖尿病、感染等疾病：甲亢用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑），糖尿病用二甲双胍控制血糖，感染性多汗需抗感染治疗，原发病缓解后多汗改善。
五、特殊人群护理建议
- 儿童：6岁以下禁用口服抗胆碱能药物，优先棉质衣物、饮食调整及物理冷敷；6-12岁可在医生指导下使用＜10%氯化铝溶液，连续2周无效则停药。
- 孕妇/哺乳期：暂停含铝止汗剂，选择玉米淀粉等天然成分，避免药物经皮肤吸收影响胎儿。
- 老年患者：禁用强效止汗剂，防止皮肤干燥开裂；合并高血压、心脏病者，慎用抗胆碱能药物，优先物理治疗。
