上颌窦炎治疗需结合病因（感染、过敏或解剖异常）、病情严重程度及病程，采用药物、鼻腔冲洗、手术等综合方案，特殊人群需个体化调整，同时结合生活方式管理降低复发风险。
药物治疗：针对病因选药
急性细菌性上颌窦炎首选抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），疗程通常10~14天；伴过敏症状（鼻塞、流涕）联用抗组胺药（氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（布地奈德），缓解黏膜水肿。慢性患者可短期联用黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），需遵医嘱足疗程，避免滥用抗生素。
鼻腔冲洗与物理辅助治疗
生理盐水或高渗海水鼻腔冲洗（每日1~2次）可清洁分泌物，改善鼻窦引流；上颌窦穿刺冲洗（需医生操作）适用于脓涕黏稠、保守治疗无效者；慢性期可配合鼻窦负压置换法，通过体位引流促进鼻窦分泌物排出，儿童及孕妇需控制冲洗压力。
手术治疗：针对药物无效者
药物及保守治疗3个月以上无效，或合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖异常者，需行鼻内镜手术（经鼻开放上颌窦自然窦口），清除病变黏膜及息肉；复杂病例（如真菌性鼻窦炎）可采用鼻窦切开术，术后需定期复查鼻腔清理。
特殊人群用药注意
儿童：避免成人剂型，优先选择儿童专用鼻喷剂（如糠酸莫米松鼻喷雾剂儿童剂型），抗生素需按体重调整剂量；
孕妇/哺乳期：禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、氨基糖苷类抗生素，用药前需医生评估致畸风险；
老年人/慢性病患者（如糖尿病、哮喘）：需监测肝肾功能，调整抗生素疗程，控制基础病（如血糖、哮喘）。
生活方式与预防复发
避免诱因：戒烟、远离二手烟、花粉、尘螨等过敏原；
增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、蛋白质）、适度运动（如慢跑、游泳）；
预防感染：及时治疗感冒、鼻炎，减少鼻腔黏膜刺激（如避免辛辣饮食、高温环境）；
定期复查：慢性患者每3~6个月复查鼻窦CT，评估黏膜恢复情况，必要时早期干预。
