节育器位置下移可能导致避孕失败、异常出血或腹痛等问题，应及时就医，根据下移程度和自身情况选择复位、更换或取出等处理方式，切勿自行操作。
一、轻度下移（位置轻度偏移但未脱出）
- 无症状者可定期观察，每3个月复查超声确认位置，若位置稳定且无不适，可继续使用；有轻微小腹坠胀或点滴出血者，可在医生指导下尝试复位，复位后1个月内避免重体力劳动和剧烈运动，以减少再次下移风险。
- 哺乳期女性因子宫敏感性变化，下移概率较高，建议增加复查频率至每2个月一次，若出现异常症状需提前就诊。
二、中度下移（部分脱出宫颈口或宫腔内明显偏移）
- 此类情况需优先考虑取出或更换节育器，因可能已影响避孕效果，且持续下移可能导致节育器嵌顿或感染。取出前需排查妇科炎症，如阴道炎、盆腔炎等，若存在炎症需先抗感染治疗，待炎症控制后再进行操作。
- 有多次流产史或子宫畸形（如纵隔子宫）者，子宫形态异常易导致节育器位置异常，建议取出后选择其他避孕方式（如避孕套、短效避孕药），避免再次发生下移。
三、完全下移或伴有明显症状
- 完全下移至宫颈口外或伴有持续腹痛、异常出血（如经期延长、经量增多）、发热等症状时，需立即就医，可能需紧急取出节育器，防止感染或嵌顿。
- 老年女性（60岁以上）绝经后，子宫萎缩易导致节育器嵌顿，建议绝经后1-2年内取出，若已出现下移且有症状，应及时处理，避免长期留置增加风险。
四、特殊情况与长期管理
- 放置年限超过10年的节育器，无论是否下移，建议定期更换，因随着时间推移，节育器老化可能增加下移或嵌顿概率。
- 放置后需避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为，同时减少重体力劳动和剧烈运动（如跑步、跳跃），日常保持规律作息，增强子宫稳定性。
- 放置后首次月经干净后复查超声，确认位置是否正常，后续每半年复查一次，以便及时发现并处理位置异常问题。
