根尖牙周炎单纯依靠药物治疗无法彻底治愈，药物主要用于缓解症状和控制炎症，根本治疗需通过根管治疗等牙科专业操作。急性期症状明显时可短期使用抗生素辅助控制感染，慢性期若无症状可无需药物干预，但需定期口腔检查。
一、急性期根尖牙周炎的药物辅助作用
急性期常伴随剧烈疼痛、牙龈肿胀、咬合痛甚至面部肿胀，药物可通过抑制细菌繁殖减轻炎症扩散，常用甲硝唑、阿莫西林等抗生素（需在医生指导下使用）。需优先通过牙科开髓引流等操作去除感染源，避免炎症向周围组织扩散。儿童、孕妇等特殊人群应严格遵循医生用药建议，避免自行使用广谱抗生素。
二、慢性根尖牙周炎的药物与非药物选择
慢性期多无明显自觉症状，或仅有轻微咬合不适，此时药物作用有限，主要依赖根管治疗彻底清除感染牙髓及根尖周组织内的细菌。仅在合并急性炎症时可短期使用甲硝唑等药物控制感染，同时需加强口腔卫生维护（如正确刷牙、使用牙线）。糖尿病患者需严格控制血糖，否则炎症消退速度会显著减慢，增加治疗难度。
三、合并其他口腔疾病的药物使用特点
若同时存在牙周炎、龋齿、牙齿隐裂等问题，需先通过洁牙、补牙等基础治疗控制口腔感染源，根管治疗后再评估牙周组织健康状况。老年患者因常伴随多颗牙齿病变，用药需考虑药物相互作用，避免长期使用广谱抗生素导致肠道菌群失调。吸烟人群需戒烟，吸烟会降低药物疗效并延缓炎症愈合，建议治疗期间严格戒烟。
四、特殊人群的用药与护理注意事项
儿童患者根尖周组织修复能力较强，但需避免使用氟喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），此类药物可能影响骨骼发育。哺乳期女性优先选择阿莫西林等安全性较高的抗生素，用药期间需暂停哺乳并咨询口腔科医生。孕妇在孕早期应尽量避免药物使用，可通过局部冷敷缓解疼痛，症状严重时需在医生评估后选择相对安全的药物。老年患者治疗后需每3个月复查，监测根尖周组织愈合情况，避免因身体机能下降导致炎症复发。
