中医对闭经的辨证分型主要包括肾虚型、气血虚弱型、气滞血瘀型、痰湿阻滞型及寒凝血瘀型。各型与先天禀赋、气血状态、情志饮食及经期调护等因素密切相关，临床表现及治疗方向存在差异。
一、肾虚型闭经
核心病机为肾精亏虚致冲任失养，经血无源。主要表现为经量渐少、色淡质稀，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，围绝经期女性或伴潮热盗汗。长期熬夜、房劳过度、反复流产易诱发此型。青春期女性需关注是否因营养不良或过度运动导致肾虚，育龄期女性若伴第二性征发育迟缓，需排查先天发育异常。
二、气血虚弱型闭经
核心病机为气血不足，血海空虚，无血可下。主要表现为经量点滴即净、色淡质薄，伴面色苍白、神疲乏力、心悸失眠。长期饮食不规律、过度节食、慢性失血（如月经量多）易加重此型。青春期女性多因饮食营养不良引发，育龄期女性需排查是否合并缺铁性贫血或慢性疾病，孕期哺乳期女性因气血消耗大也需警惕。
三、气滞血瘀型闭经
核心病机为情志不畅或经期受凉致气滞血瘀，冲任阻滞。主要表现为经闭不行、小腹胀痛拒按，经色紫暗夹块，情绪抑郁或烦躁易怒。长期精神压力大、经期淋雨涉水、久坐少动易诱发此型。育龄期女性若有抑郁史或近期情绪波动，需重点关注；围绝经期女性因情绪焦虑也可能加重气滞血瘀。
四、痰湿阻滞型闭经
核心病机为痰湿内盛，阻滞胞宫，经血难行。主要表现为经闭或月经稀发，伴形体肥胖、胸闷痰多、舌苔厚腻。长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖（BMI≥28）是主要诱因。青春期女性需排查是否因肥胖导致胰岛素抵抗（如多囊卵巢综合征），育龄期女性若伴多毛、痤疮，需结合激素水平评估。
五、寒凝血瘀型闭经
核心病机为寒邪侵袭胞宫，血行不畅致血瘀。主要表现为经闭不行、小腹冷痛拒按，得热痛减，经色紫暗夹块。经期淋雨、贪食生冷、长期空调环境工作易诱发此型。青春期女性因经期护理不当（如穿露脐装）或受凉，围绝经期女性因体质虚寒更易出现此型。
