喉咙痛伴随吞咽困难的常见原因主要包括感染（如病毒或细菌感染引发的咽炎、扁桃体炎）、物理/化学刺激（如异物梗阻、烫伤或误食刺激性物质）、反流性损伤（胃酸反流刺激咽喉）、非感染性炎症（如过敏、自身免疫性疾病）及少见的咽喉部或全身性疾病（如肿瘤、甲状腺疾病）。
一、感染性因素（病毒与细菌）
病毒感染如腺病毒、流感病毒引发的急性咽炎，表现为咽喉黏膜红肿、淋巴滤泡增生，吞咽时疼痛明显，常伴发热、乏力；细菌感染以A组β溶血性链球菌最常见，可致扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大，疼痛剧烈且持续，儿童及免疫力低下者更易发生。此类情况需就医排查感染类型，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染可能需抗生素干预（需医生评估后使用）。
二、物理/化学刺激
吞咽异物（如鱼刺、骨片）易滞留扁桃体窝或梨状窝，直接刺伤黏膜引发疼痛，严重时可致局部感染或脓肿；过热饮食（>60℃）或误食刺激性物质（如清洁剂）会灼伤咽喉黏膜，导致充血、水肿；长期吸烟或接触粉尘、空气污染也会反复刺激黏膜，加重炎症反应。儿童进食时需成人看护，避免误吞异物，取出异物或处理灼伤后需观察症状是否缓解。
三、反流性损伤
胃食管反流时，胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉部，长期刺激咽喉黏膜引发慢性炎症，表现为晨起咽痛、吞咽困难，伴反酸、烧心；肥胖、中老年人群、长期饮酒或暴饮暴食者风险较高，夜间平躺时症状更明显，儿童因食管下括约肌功能未完善也可能出现类似表现。此类情况需调整生活方式（如抬高床头、避免高脂饮食），必要时就医使用抑酸药物。
四、非感染性炎症
过敏性喉炎由接触花粉、尘螨等过敏原引发，表现为咽喉黏膜水肿、声嘶，吞咽时疼痛，常伴鼻塞、流涕等过敏症状；自身免疫性疾病如白塞病，除咽喉疼痛外，还可能出现口腔溃疡、生殖器溃疡及眼部病变；干燥综合征患者因唾液分泌减少，也易导致吞咽困难。过敏体质人群需避免接触过敏原，自身免疫病患者需长期规范治疗，定期复查。
