疥疮治疗以外用抗寄生虫药物为主,配合环境清洁和重复治疗周期,常用药物包括硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等,特殊情况需联合环境干预或皮肤科专业指导。

一、外用药物治疗
常用药物:以杀灭疥螨成虫和虫卵为目标,首选5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂,2岁以下婴幼儿禁用林旦乳膏(神经毒性风险),孕妇及哺乳期女性需遵医嘱选择温和药物。
使用方法:治疗前全身沐浴,从颈部至足部均匀涂抹药物(避开皮肤破损处),保留24~48小时后洗净,疗程通常7~10天,未愈者需间隔1周重复治疗1~2次。
疗程注意事项:用药期间需同步处理衣物、床单(50℃以上热水清洗或暴晒),避免疥螨残留;家庭成员需检查是否感染,无症状者也需预防性涂抹药物。
二、环境与个人卫生处理
患者物品管理:所有贴身衣物、床单、毛巾等需用50℃以上热水清洗,或密封袋暴晒3天以上,避免疥螨在环境中存活。
家庭预防措施:患者需与家人保持1米以上距离,避免亲密接触;未感染成员若出现瘙痒、皮疹,需立即就医排查,避免延误治疗。
三、特殊人群治疗
婴幼儿(2岁以下):优先使用5%硫磺软膏,涂抹范围仅限躯干和四肢(避免头面部),用量≤1g/100cm2,用药后若出现皮肤红肿、水疱需停药并就医。
孕妇与哺乳期女性:可外用25%苯甲酸苄酯搽剂,禁用林旦或扑灭司林,治疗期间需暂停哺乳1~2天,避免药物经皮肤吸收影响胎儿。
老年人与慢性病患者:皮肤干燥者用药后需涂抹凡士林保湿,减少刺激;合并糖尿病、肾功能不全者需严格遵医嘱用药,防止药物蓄积毒性。
四、特殊类型疥疮处理
结节型疥疮:表现为疥螨死亡后形成的皮肤结节,可延长外用药物疗程至2周,或联合0.05%卤米松乳膏,需避免搔抓继发感染。
结痂型(重度)疥疮:疥螨大量增殖导致皮肤角质堆积,需在皮肤科医生指导下使用5%扑灭司林乳膏或口服伊维菌素,必要时住院隔离治疗,每日清洁皮肤防止角质脱落。



