女人肾结石的症状表现存在个体差异，典型症状包括突发腰部或腹部剧烈疼痛、肉眼或镜下血尿、尿频尿急、恶心呕吐等，部分患者可能无明显症状或症状轻微，易被忽视。
腰部/腹部绞痛：疼痛多为突发性，呈刀割样或痉挛性，常位于患侧肾区（肋脊角处）或沿输尿管走行放射至下腹部、会阴部，女性因盆腔器官邻近性，疼痛可能向外阴部或大腿内侧放射，夜间或凌晨发作较常见，运动、体位改变可能诱发或加重疼痛，持续数分钟至数小时，缓解后可能伴隐痛。
血尿与尿路感染症状：约80%患者出现镜下血尿（尿液呈淡红色或茶色），少数为肉眼血尿（尿液呈鲜红色），提示结石摩擦损伤尿路黏膜；伴随尿路感染时，女性因尿道较短（约3-5cm），易出现尿频、尿急、尿痛，严重时伴发热（体温≥38℃）、寒战、腰痛加重，需警惕急性肾盂肾炎，尤其合并糖尿病或免疫力低下者风险更高。
梗阻相关症状：结石阻塞尿路时，患侧肾盂扩张积水，表现为腰部持续性胀痛或隐痛，可触及肿大肾脏；双侧或孤立肾结石梗阻可导致少尿、无尿，伴随恶心、呕吐、腹胀，长期梗阻可影响肾功能，出现血肌酐升高、尿量减少，老年女性因肾功能储备下降，症状可能更早显现。
特殊人群症状差异：孕妇因子宫增大压迫输尿管、孕激素松弛平滑肌，易发生结石梗阻，症状可能不典型（如无剧烈疼痛），仅表现为腰部酸胀、恶心，需避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs），优先保守治疗；绝经后女性因雌激素降低致尿道黏膜萎缩，尿路感染风险升高，且骨代谢异常（如骨质疏松）可能伴随高钙尿症，结石复发率较育龄女性高20%-30%，需定期监测尿常规及肾功能。
无症状与隐匿性症状：约10%-15%女性为“静止性结石”，无明显症状，多在体检（如超声检查）时发现，此类患者需每6-12个月复查，避免结石增大或梗阻；长期卧床、糖尿病患者或长期服用钙剂者，结石可能缓慢生长，逐渐出现腰背部沉重感或轻微钝痛，易误认为腰椎疾病或腰肌劳损。
