前牙反牙合的典型症状为上下前牙位置异常，表现为下前牙覆盖上前牙（反覆盖），部分病例伴随前牙反覆合（上前牙被下前牙覆盖），可能影响咀嚼效率、面容美观及颌骨正常发育，严重时导致咬合干扰或颞下颌关节功能异常。
一、牙性前牙反牙合。此类型反牙合主要由牙齿位置异常引起，上下颌骨发育基本正常，表现为上切牙内倾、下切牙唇倾或上下切牙垂直向错位，咬合时前牙呈反覆合覆盖关系，通常无明显颌骨形态异常，但长期可能因咬合关系异常影响牙齿排列对称性。
二、骨性前牙反牙合。由颌骨发育异常导致，分为上颌骨发育不足或下颌骨发育过度两种类型。上颌骨发育不足表现为面中部凹陷、鼻梁低平；下颌骨发育过度表现为下颌前突（“地包天”外观），上下颌骨矢状向位置异常，部分患者伴随牙齿代偿性倾斜，反牙合症状随生长发育可能逐渐加重。
三、功能性前牙反牙合。多因不良口腔习惯或咬合干扰引发，儿童常见于长期吮指、咬上唇、下颌前伸等习惯，形成暂时性反牙合，去除不良习惯后可能缓解；成人多为长期习惯性下颌前伸导致的持续性反牙合，牙齿位置基本正常但咬合关系异常，常伴随咀嚼肌功能异常（如咀嚼肌紧张）。
四、特殊人群症状差异。1.儿童不同生长阶段：乳牙期（3-6岁）因奶瓶喂养姿势不当（如奶瓶位置过低）易形成暂时性反牙合；替牙期（6-12岁）吮指、咬上唇习惯导致反牙合加重，可能发展为恒牙期骨性反牙合。2.青少年与成人：青少年骨骼发育接近成熟，功能性反牙合可能转变为牙性或轻度骨性；成人多为长期未干预的牙性或骨性问题，治疗以改善咬合关系和面容为主。3.性别与心理影响：女性因面部美观关注度高，易因反牙合引发焦虑，需结合心理支持；男性更关注咀嚼效率，长期反牙合可能导致咀嚼肌疲劳、颞下颌关节负担加重。4.特殊病史影响：有颞下颌关节紊乱病史者，反牙合可能加重关节症状，出现咀嚼疼痛、关节弹响；口腔不良习惯（如单侧咀嚼）者症状更顽固，易形成单侧反牙合。
