长牙包（牙龈或牙齿周围肿胀疼痛）通常由牙龈感染、牙齿炎症（如冠周炎、牙周炎、根尖周炎）或局部脓肿等引起，消肿止痛需结合病因处理，优先非药物干预（清洁、冷敷），必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或抗生素（如甲硝唑），若症状持续2~3天无缓解或加重需及时就医。
一、智齿冠周炎（智齿周围牙龈肿胀）
智齿萌出不全或食物嵌塞易引发感染，表现为牙龈红肿、疼痛。日常用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔，每日2~3次；疼痛明显时用冰袋隔着毛巾冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）。必要时短期服用布洛芬等非甾体抗炎药镇痛。孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需提前咨询医生，避免感染扩散；若3天内症状未改善或出现发热，需就医切开引流。
二、牙周炎（全口牙龈及牙周组织炎症）
牙菌斑长期堆积形成牙石，引发牙龈红肿、口臭。需通过专业洁牙去除牙石，日常用软毛牙刷早晚刷牙，每日使用牙线清洁牙缝。局部可用过氧化氢溶液含漱辅助消炎，严重时口服甲硝唑类抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖，因牙周炎与血糖相互影响，需每3个月复查牙周状态；老年人需加强口腔清洁，减少牙菌斑积累。
三、根尖周炎（牙齿根尖周组织感染）
牙髓炎未及时治疗可发展为根尖周炎，表现为牙龈肿胀伴咬合痛。需通过根管治疗清除感染牙髓，治疗期间避免用患牙咀嚼，减少压力。疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚缓解，避免使用布洛芬（可能掩盖症状）。老年人愈合能力下降，需2~4周复查，预防感染扩散至颌骨；儿童乳牙根尖周炎需重视，避免影响恒牙胚发育。
四、牙龈脓肿（局部牙龈化脓性炎症）
牙缝或牙龈沟内细菌感染形成脓肿，表现为局部波动感和剧烈疼痛。脓肿未破溃时避免挤压，可用生理盐水冲洗；已破溃者需用含甲硝唑凝胶涂抹（遵医嘱）。需及时就医切开引流，术后保持口腔清洁。低龄儿童牙龈脓肿多因食物嵌塞，家长需监督刷牙，餐后用清水漱口，避免零食残留；青少年需减少碳酸饮料摄入，降低牙龈刺激风险。
