肾结石的症状表现因结石大小、位置及是否梗阻而异，典型表现为突发腰部或腹部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼或镜下血尿，部分患者伴随恶心、呕吐或发热。
一、疼痛症状特点
- 疼痛部位多为患侧腰肋部或下腹部，常突然发作，呈持续性或阵发性加剧，疼痛程度剧烈，可向会阴部、大腿内侧放射。
- 疼痛诱发因素常与体位变化、活动或饮水不足有关，部分患者在睡眠中因结石移动引发疼痛。
- 疼痛发作时可能伴随冷汗、面色苍白、辗转不安，严重时出现血压下降或休克。
- 肉眼血尿是常见症状，尿液呈淡红色或洗肉水色，部分患者尿液中可见细小结石颗粒或絮状物。
- 镜下血尿需通过尿常规检查发现，表现为尿液中红细胞计数升高，部分患者尿液颜色正常但潜血试验阳性。
- 结石梗阻尿路时可导致尿量减少，合并感染时尿液浑浊、异味明显，可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适。
- 恶心、呕吐：因输尿管痉挛刺激胃肠道神经，导致胃肠蠕动紊乱，部分患者呕吐物中可见胆汁或食物残渣。
- 发热、寒战：提示结石合并尿路感染，体温可升至38℃以上，严重时发展为脓毒血症，需紧急干预。
- 肾功能损伤：长期梗阻可导致肾积水，表现为少尿、无尿或肾功能指标异常，老年患者可能出现电解质紊乱。
- 儿童：因无法准确表达疼痛，可能表现为持续哭闹、拒食、频繁排尿，尿液中可见细小结石排出，需警惕先天性尿路结构异常。
- 孕妇：孕期激素变化导致尿液pH值升高，子宫压迫输尿管增加梗阻风险，症状可能不典型，易被误认为妊娠反应，需通过超声检查早期发现。
- 老年人：因肾功能减退、感觉神经敏感性下降，疼痛程度较轻，常以腹胀、乏力为主要表现，需结合影像学检查（如CT）明确结石位置。
- 既往结石病史者：复发率高，症状出现时间缩短，需注意调整饮食结构，增加饮水量，定期监测尿常规及肾功能。
