麻风症由麻风分枝杆菌引起，主要侵犯皮肤和周围神经，有皮肤出现红斑等损害及神经粗大等症状，通过长期密切接触含菌飞沫或皮肤传播，可依临床观察及实验室检查诊断，采用联合化疗遵循早期等原则，儿童患者治疗需考量对生长发育影响，孕妇患者要权衡药物对胎儿风险，免疫功能低下者需平衡药物疗效与不良反应。
一、定义与病原体
麻风症是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，该菌为革兰氏阳性胞内寄生菌，主要侵犯皮肤和周围神经。
二、临床表现
1.皮肤表现：可出现红斑、斑块、结节等不同形态的皮肤损害，部分患者皮肤感觉减退或丧失。
2.神经症状：常见神经粗大、感觉异常（如麻木、疼痛），严重时可导致肌肉无力、畸形等，儿童患者若未及时干预可能影响肢体发育。
三、传播途径
主要通过长期密切接触含麻风分枝杆菌的呼吸道飞沫或皮肤接触传播，但传播力较弱，一般人群不易感染。
四、诊断方法
1.临床观察：依据典型皮肤损害及神经受累表现初步判断。
2.实验室检查：皮肤涂片抗酸染色查找麻风分枝杆菌，或通过组织病理学检查明确病变性质。
五、治疗原则
采用联合化疗，常用药物有利福平、氨苯砜等，治疗需遵循早期、联合、规律、足量的原则。儿童患者用药需特别考量药物对生长发育的影响，应在专业医生指导下谨慎选择药物及调整方案；孕妇患者需权衡药物对胎儿的潜在风险，选择相对安全的治疗方案；免疫功能低下者可能需调整治疗方案以保障疗效并降低不良反应风险。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：由于儿童处于生长发育阶段，药物对其骨骼、神经系统等可能产生影响，治疗时需密切监测生长指标，优先考虑对生长发育影响较小的治疗策略。
孕妇患者：治疗药物可能通过胎盘影响胎儿，需综合评估病情与药物风险，选择对胎儿危害最小的治疗方案，确保母婴健康。
免疫功能低下者：此类人群对麻风分枝杆菌的免疫应答可能异常，治疗中需关注药物疗效与不良反应的平衡，必要时调整用药剂量或方案。
