性功能减退的药物调理需根据病因选择，常见包括雄激素替代治疗药物、PDE5抑制剂等，同时优先非药物干预（如生活方式调整、心理疏导）。
一、内分泌紊乱相关性功能减退
雄激素替代治疗药物：适用于确诊雄激素缺乏（血清睾酮水平降低伴症状）的患者，需经医生评估后使用，药物使用需监测前列腺特异性抗原、肝功能等指标，禁用于前列腺癌、乳腺癌患者及孕妇哺乳期女性。
非药物干预：规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）、健康饮食（补充锌、维生素D）、控制体重（BMI维持在18.5~24.9），对无明确病因的轻度减退患者优先推荐。
二、血管性因素导致的性功能减退
PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能，适用于无严重心血管疾病的患者，慎与硝酸酯类药物同服，老年患者需从小剂量开始评估耐受性。
基础疾病管理：高血压、糖尿病患者需严格控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒（每日酒精摄入<25g），减少血管损伤风险。
三、心理性因素导致的性功能减退
心理干预：认知行为疗法可帮助缓解焦虑、抑郁情绪，伴侣共同参与的性治疗对改善关系紧张有辅助作用，建议寻求专业心理咨询师或性医学科医生帮助。
辅助药物使用：对于合并明显焦虑的患者，可短期使用低剂量抗焦虑药物（如舍曲林），但需避免长期依赖，优先通过心理疏导建立信心。
四、药物副作用相关的性功能减退
药物调整：若因抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（如β受体阻滞剂）等导致，在医生评估下逐步更换或调整药物剂量，避免突然停药。
替代方案：如无法停药，可尝试PDE5抑制剂或中药辅助调理（需在中医师指导下进行，避免自行使用不明成分药物）。
特殊人群提示：老年男性使用雄激素替代治疗需谨慎评估前列腺风险，有心脏病史者慎用PDE5抑制剂，儿童、孕妇及哺乳期女性禁用所有激素类药物，用药前必须经专业医生明确诊断。
