龟头上的白色污垢可能是生理性包皮垢堆积、念珠菌感染、细菌性感染或其他病原体感染所致。初步建议先以温水轻柔清洁冠状沟及包皮内侧，每日1-2次，观察1周；若清洁后仍存在或伴随红肿、瘙痒、异味等症状，需就医明确病因后，针对性使用抗真菌药（如克霉唑）、抗生素（如莫匹罗星）或其他外用药物。
一、生理性包皮垢堆积。多见于包皮过长/包茎者、青少年男性及卫生习惯不佳者，因皮脂腺分泌物与尿液残留混合形成。处理以非药物干预为主，每日温水轻柔清洗，避免用力擦拭或使用刺激性清洁品。婴幼儿因包茎导致的生理性堆积，不建议过早用药，需观察至青春期后或就医评估包皮手术必要性；成人若频繁复发，建议尽早排查包皮问题。
二、念珠菌性包皮龟头炎。常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群，表现为白色污垢伴瘙痒、红斑、小丘疹。可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），性活跃者需提醒性伴侣同治，避免交叉感染；孕妇需在医生指导下用药，糖尿病患者需优先控制血糖稳定。
三、细菌性包皮龟头炎。多因金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等滋生，常见于卫生差、摩擦损伤或包皮过长者，污垢呈黄色或黄绿色伴异味、红肿疼痛。可外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），治疗期间避免性生活，性活跃人群建议性伴侣同治以降低复发风险；长期复发者需排查包皮过长/包茎问题。
四、滴虫性感染。通过性接触传播，多见于性活跃人群，分泌物呈白色或黄绿色，伴瘙痒、尿道刺痛。可外用甲硝唑凝胶，成人需在医生指导下口服甲硝唑，治疗期间性伴侣必须同时治疗，禁止性生活直至双方治愈。特殊提示：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免自行使用药物。
五、特殊人群注意事项。婴幼儿（＜12岁）以清洁护理为主，避免使用成人清洁品或药物；老年男性若伴随排尿困难，需警惕前列腺增生合并感染，建议优先排查排尿问题；合并性传播疾病风险者（如多性伴侣、近期有高危性行为），需尽快就医并告知病史，避免延误治疗。
