晚上睡觉磨牙（睡眠性磨牙症）的主要原因包括睡眠中颌部肌肉持续紧张、精神心理压力、牙齿咬合功能异常、全身疾病或药物影响等。
一、精神心理因素：长期精神压力、焦虑或抑郁状态会激活大脑边缘系统，导致睡眠中颌部肌肉不自主收缩。青少年因学业压力、成年人因职业竞争、老年人因生活变故引发的心理负担，均可能增加磨牙风险。压力与情绪波动通过影响神经内分泌系统（如皮质醇升高），干扰睡眠质量并诱发肌肉紧张。
二、咬合功能异常：牙齿错位、咬合关系紊乱（如深覆合、反颌）或单侧咀嚼习惯，会使颌部肌肉长期处于不平衡状态，引发磨牙。儿童换牙期（6-12岁）因乳牙脱落、恒牙萌出导致咬合调整，可能出现暂时性磨牙；成年人长期单侧咀嚼会破坏咬合平衡；老年人因牙齿磨损或缺失导致咬合干扰，也易诱发磨牙。
三、睡眠相关生理因素：睡眠结构异常（如睡眠呼吸暂停综合征）或REM睡眠期肌肉张力异常，会导致颌部肌肉在睡眠中持续收缩。睡眠质量差、熬夜、作息不规律者，磨牙发生率显著升高。此外，睡前摄入咖啡因或酒精会干扰睡眠周期，加重颌部肌肉紧张。
四、全身疾病与药物副作用：甲状腺功能亢进（代谢率升高）、肠道寄生虫感染（如蛔虫）、钙/维生素D缺乏或代谢紊乱，可能通过调节神经肌肉功能诱发磨牙。某些药物（如抗抑郁药、兴奋剂）的副作用也可能导致磨牙，用药期间若出现需及时告知医生调整方案。
五、特殊人群风险：儿童夜间磨牙若每周超过3次且持续1个月以上，应优先排查肠道寄生虫感染（如伴随腹痛、营养不良）和口腔卫生问题；孕妇因激素变化和孕期压力增加，可能出现磨牙，建议通过放松训练改善；老年人若因药物导致磨牙，需在医生指导下调整用药方案，避免盲目停药或换药。
日常可通过改善睡眠习惯（规律作息、避免睡前刺激）、缓解心理压力（冥想、运动）、口腔护理（使用夜间牙垫保护牙齿）等非药物干预降低风险。若磨牙频繁伴随头痛、牙齿敏感或颌部疼痛，应及时就医排查病因。
