小便时出现灼热感通常是泌尿系统异常的信号，可能由细菌感染、结石、性传播疾病或其他因素引起，若伴随尿频、尿急、血尿或发热等症状需及时就医明确病因，避免延误治疗。
一、泌尿系统感染：多由大肠杆菌等细菌上行感染尿道或膀胱引发，典型症状为排尿灼热感、尿频、尿急，部分患者伴随下腹隐痛或尿液浑浊。女性因尿道短、性生活频繁或经期卫生不当风险较高，孕妇因激素变化导致尿路压力增加，也易诱发感染。日常需保持外阴清洁干燥，避免久坐憋尿，降低感染风险。
二、泌尿系统结石：结石（如草酸钙结石）刺激尿道或膀胱黏膜可引发灼热感，常伴随排尿中断、血尿或腰部钝痛。形成与长期脱水、高钙/高草酸饮食、尿路梗阻（如前列腺增生）相关。老年人因代谢减慢、活动量减少，结石风险升高；长期卧床患者需注意预防尿液浓缩。建议每日饮水1.5-2升，减少高盐高糖饮食，降低结石形成几率。
三、性传播疾病：淋球菌、衣原体等病原体感染尿道后，灼热感常伴尿道口红肿、黄色/白色分泌物，部分患者出现排尿刺痛或腹股沟淋巴结肿大。性活跃人群（尤其是有多个性伴侣者）风险较高，确诊后需性伴侣同时治疗，避免交叉感染。全程使用安全套可显著降低感染概率，避免自行滥用抗生素或停药。
四、其他因素：间质性膀胱炎因膀胱黏膜慢性炎症导致反复灼热感，症状与情绪压力相关，尿液检查常无明显感染指标；长期服用某些药物（如化疗药）或辛辣/酒精饮食可能刺激尿道黏膜；卫生习惯不良（如内裤过紧、经期卫生巾更换不及时）也会诱发局部刺激。建议穿宽松棉质内裤，经期每2-3小时更换卫生巾，减少刺激性食物摄入。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿出现排尿灼热感需警惕先天性尿路结构异常（如尿道瓣膜），避免因家长忽视延误治疗；孕妇若感染需在医生指导下选择安全抗生素（如青霉素类），优先非药物干预（如大量饮水）；糖尿病患者因免疫力下降，感染风险增加且易发展为严重并发症，需严格控制血糖并定期复查尿常规。
