肾结石肚子可能会疼，具体取决于结石位置、大小及是否造成尿路梗阻。当结石从肾脏排出过程中阻塞输尿管或尿道时，常引发腰腹部剧烈疼痛；若结石固定未梗阻，可能无明显腹痛。
一、结石排出梗阻时通常引发腹痛
当结石从肾脏向膀胱移动，卡在输尿管或尿道内造成尿路梗阻，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，刺激输尿管平滑肌痉挛，会引发腰腹部剧烈疼痛。疼痛性质多为突发性绞痛，可向会阴部、下腹部或大腿内侧放射，常伴随恶心、呕吐、血尿、尿频尿急等症状，部分患者因疼痛难忍出现面色苍白、出冷汗。
二、无梗阻的结石可能无明显腹痛
若结石较小（如直径＜0.6cm）且固定在肾盂或肾盏内，未造成尿路梗阻，多数患者可长期无症状，仅在体检超声或CT检查时发现。少数患者因结石表面摩擦肾盂黏膜，可能出现轻微腰部酸胀感或隐痛，但通常不会表现为典型的腹部剧烈疼痛。
三、疼痛部位与放射特点因梗阻位置而异
结石梗阻部位不同，疼痛部位和放射方向不同：输尿管上段梗阻时，疼痛集中在侧腰部或季肋部；中段梗阻疼痛可放射至下腹部；下段梗阻疼痛沿输尿管向膀胱、外生殖器放射，部分患者疼痛类似阑尾炎、胆囊炎等急腹症，需结合影像学检查鉴别。
四、特殊人群疼痛特点及注意事项
儿童因无法准确描述疼痛，常表现为哭闹、拒食、排尿困难或发热，家长需警惕不明原因的腹部不适；老年人疼痛敏感性降低，可能仅感轻微隐痛或腰部酸胀，易延误诊断，需结合病史和影像学检查综合判断；孕妇因子宫增大压迫输尿管，结石疼痛可能更难定位，且需避免辐射检查，优先保守治疗；糖尿病患者因神经病变，疼痛可能不典型，合并感染时疼痛加重，需加强血糖监测。
五、疼痛管理与非药物干预优先
出现腹痛时，优先通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度活动促进结石排出，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但需注意避免空腹服用及长期使用；若疼痛持续或伴高热、严重血尿，应及时就医，避免延误梗阻性肾损伤。
