胎动是孕妇感知到的胎儿在子宫内的躯体活动,通常于妊娠16~20周首次被察觉,随孕周增加胎动逐渐规律且幅度增强,是评估胎儿宫内状况的重要指标。
一、胎动的主要类型
胎儿在子宫内的活动主要包括踢动(较大幅度的肢体运动,常伴随腹部明显起伏)、翻滚(躯干转动,可能使腹部轮廓出现不规则变化)、蠕动(轻柔的全身性或局部性收缩,表现为腹部轻微波动)。不同类型的胎动反映胎儿不同生理状态,其中踢动和翻滚多提示胎儿健康状态良好,蠕动可能与胎儿睡眠周期相关。
二、不同孕周的胎动变化特点
妊娠16周前:多数孕妇无明显胎动感知,少数敏感孕妇可能在腹部触到极轻微的“气泡感”;
妊娠16~28周:胎动逐渐规律化,孕妇可每日固定时段(如餐后1小时)记录胎动,此时胎动次数通常为每小时3~5次,整体呈上升趋势;
妊娠28周后:胎儿活动空间缩小,胎动幅度受限,以局部肢体踢动为主,每日胎动次数趋于稳定,每小时约2~5次,需结合规律计数判断异常。
三、异常胎动的警示信号
胎动明显减少:12小时内胎动次数<10次,或2小时内胎动<6次,可能提示胎儿缺氧;
胎动剧烈后骤减:突发剧烈胎动伴随腹痛,随后胎动突然减弱或消失,需警惕胎盘早剥;
胎动持续异常:连续6小时以上胎动无缓解或持续频繁(每小时>8次),可能与胎儿宫内窘迫相关。发现上述情况,应立即前往医院检查胎心监护及超声。
四、高危人群的胎动监测要点
妊娠期并发症孕妇(如高血压、糖尿病、前置胎盘):需在医生指导下每日固定时间(如早、中、晚各1小时)计数胎动,记录12小时胎动总量,异常时立即联系产科;
高龄孕妇(≥35岁):因胎儿染色体异常风险增加,需结合超声检查(如NT筛查、无创DNA检测)和胎动监测,若胎动减少或节律异常,及时行胎心监护;
有早产史或胎儿发育迟缓史者:建议从妊娠28周起开始胎动监测,发现胎动次数较既往减少30%以上,应尽快就诊,避免因胎儿宫内缺氧延误干预。



