做爱后小腹痛可能由生理性刺激、妇科炎症、泌尿系统感染或肠道功能紊乱等原因引起，若疼痛持续或伴随异常症状（如出血、发热）需及时就医。
一、生理性刺激因素
动作幅度过大或体位不当：性行为过程中动作幅度过大、体位选择不当可能导致盆腔肌肉过度牵拉或子宫位置短暂改变，引发短暂疼痛，多见于初次性行为或体位变化频繁的情况。
高潮后肌肉紧张：性兴奋时盆腔肌肉持续收缩，高潮后若未及时放松，可能出现肌肉痉挛性疼痛，通常持续数分钟至数小时，可自行缓解。
二、妇科相关疾病
盆腔炎：盆腔炎患者因盆腔充血、炎症刺激，性行为时的机械刺激可能加重局部不适，疼痛多为持续性，常伴随阴道分泌物异常、发热等症状，多见于有性生活史的女性，尤其是性活跃期或经期后。
子宫内膜异位症：异位内膜组织受刺激后可能引发局部出血或粘连，性行为时触碰异位病灶可导致深部疼痛，疼痛程度随病灶位置和个体差异变化，可能影响生育功能。
三、泌尿系统问题
膀胱炎：性行为后细菌逆行感染尿道或膀胱，引发膀胱炎，表现为下腹坠痛、尿频尿急，部分患者伴随排尿灼热感，多见于女性（尿道短且靠近阴道），或性行为后未及时清洁者。
四、肠道功能紊乱
便秘或肠易激综合征：性行为前肠道积气或便秘，性活动时肠道蠕动增加或受刺激，可能诱发痉挛性腹痛，若本身有肠易激综合征，情绪紧张（如性行为时焦虑）也可能加重症状，疼痛多伴随排便异常。
五、特殊人群提示
孕妇：孕期子宫增大，性行为刺激可能诱发宫缩，若疼痛伴随阴道出血、胎动异常，需警惕先兆流产或早产风险，建议孕期性行为前咨询医生，选择安全体位，避免腹部受压。
经期女性：经期子宫内膜脱落，盆腔充血，性行为可能加重盆腔充血和疼痛，还可能增加感染风险，建议经期避免性行为，若已发生，可通过热敷腹部缓解不适。
既往妇科病史者：有盆腔炎、子宫内膜异位症等病史者，性行为后疼痛可能更频繁或严重，需定期妇科检查，及时干预原发病，降低疼痛复发风险。
