颞下颌关节紊乱症是口腔颌面部常见疾病，主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等，病因涉及心理压力、咬合异常、创伤等多因素，多数可通过非药物干预缓解，严重时需结合药物或微创治疗。
按病理机制分类：① 功能性紊乱：多见于青壮年，与精神压力、单侧咀嚼等习惯相关，表现为张口弹响、咀嚼肌酸痛，无器质性结构改变，可通过放松训练、物理治疗改善；② 结构紊乱：含关节盘移位、骨关节炎等，中老年或既往关节创伤者高发，典型症状为张口卡顿、受限，MRI显示盘位异常，需关节镜或咬合板干预；③ 炎性疾病：如滑膜炎，常因创伤或免疫反应诱发，表现为关节红肿、持续疼痛，急性期需冷敷、非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。
按病程与症状严重度分类：① 急性发作型：数天内突发疼痛，张口受限，多与应激事件或创伤有关，优先保守治疗；② 慢性进展型：病程超3个月，伴持续性疼痛、关节僵硬，需结合行为调整与专业康复训练；③ 复发性：症状反复发作，与咬合异常、精神状态关联密切，可通过行为干预降低复发率。
特殊人群风险与管理：① 青少年：发育期间咬合异常高发，避免单侧咀嚼、咬硬物，定期口腔检查排查颌骨发育问题；② 妊娠期女性：激素变化加重症状，减少精神压力，避免过度张口，可用温毛巾热敷关节区；③ 长期磨牙者：夜间佩戴咬合垫保护关节，需在口腔科评估后选择合适材质，降低关节负荷。
治疗与管理策略：① 非药物干预：首选物理治疗（如超声波、热疗）、行为训练（放松肌肉、调整咀嚼习惯），配合心理疏导缓解焦虑；② 药物治疗：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，关节腔注射透明质酸钠改善润滑；③ 微创与手术：严重结构紊乱或保守无效者，可采用关节镜手术或开放性复位术，术后需长期康复训练。
预防核心要点：日常避免长时间大张口，减少口香糖、坚果等硬食摄入；保持规律作息，降低精神压力；定期口腔检查，及时纠正咬合异常，对高危人群（如创伤史、长期焦虑者）每年评估关节状态。
