儿童换牙通常从6岁左右开始，乳牙逐渐脱落，恒牙依次萌出，整个过程持续约6~12年。换牙时间存在个体差异，受遗传、营养、口腔环境等因素影响。
- 乳牙脱落与恒牙萌出顺序
乳牙脱落顺序通常为下颌中切牙→上颌中切牙→下颌侧切牙→上颌侧切牙→第一乳磨牙→第二乳磨牙→尖牙→第二前磨牙→第一前磨牙→第三磨牙（智齿）。恒牙萌出顺序与脱落顺序基本一致，但可能存在1~2年的波动。
- 不同年龄段换牙特点
- 6~8岁：主要更换前牙（中切牙、侧切牙），乳牙脱落速度较快，恒牙萌出相对整齐。
- 9~12岁：更换尖牙、前磨牙，此时牙列开始形成，可能出现暂时性拥挤或错位。
- 12~16岁：更换第二磨牙，智齿通常在17~25岁萌出，部分人可能先天缺失。
- 影响换牙时间的关键因素
- 遗传因素：父母换牙时间早晚可能影响孩子。
- 营养状况：钙、维生素D、蛋白质摄入不足会延缓恒牙萌出。
- 口腔习惯：长期咬手指、吐舌等不良习惯可能导致牙列不齐。
- 疾病因素：甲状腺功能异常、佝偻病等疾病可能影响牙齿发育。
- 促进正常换牙的建议
- 饮食均衡：多摄入富含钙、维生素的食物（如牛奶、豆制品、绿叶菜）。
- 口腔清洁：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期检查口腔。
- 咀嚼锻炼：鼓励孩子多吃需要咀嚼的食物（如苹果、胡萝卜），促进乳牙自然脱落。
- 避免干预：乳牙未脱落时，不要强行拔除，以免影响恒牙位置。
- 异常情况与就医提示
- 乳牙滞留：恒牙已萌出但乳牙未脱落，需及时就诊拔除。
- 牙列拥挤：12岁后仍有明显错位，建议进行正畸评估。
- 萌出困难：恒牙萌出受阻超过半年，需排查是否存在多生牙或牙龈纤维化。
换牙是儿童生长发育的重要阶段，家长应关注孩子牙齿变化，保持良好口腔习惯，必要时寻求专业牙科医生帮助，确保恒牙健康排列。
