怀孕夜间尿多是孕期常见生理现象，主要因子宫增大压迫膀胱、激素及血容量变化导致尿量增加，多数可通过生活方式调整缓解，但若伴随疼痛或异常需警惕病理因素。
一、子宫增大压迫膀胱：孕早期子宫增大后即开始压迫盆腔内膀胱，使膀胱有效容量减少；孕中晚期子宫升入腹腔，夜间平躺时子宫对膀胱的压迫更明显，尤其孕28周后胎儿增大加快，夜尿次数增多更显著。
二、激素与肾功能变化：孕期分泌的孕激素（如孕酮）促进肾脏血流增加、肾小管重吸收水分减少，导致尿量生成增多；雌激素提升膀胱逼尿肌敏感性，轻微充盈即可触发排尿反射，夜间安静状态下症状更突出。
三、血容量与代谢需求：孕期血容量较孕前增加30%~50%，肾脏滤过率提高，每日尿量增加15%~20%；夜间活动量减少，尿液在体内停留时间延长，膀胱持续充盈感更明显，加重夜尿。
四、病理因素及并发症：尿路感染时，细菌刺激膀胱引发尿频、尿急、尿痛，尿液可能浑浊带血，需及时就医；妊娠糖尿病因血糖升高致渗透性利尿，伴随多饮多食；妊娠高血压综合征加重肾脏负担，出现夜尿增多，需监测血压及尿蛋白。
五、生活方式相关影响：下午后饮水过量（如晚餐后饮500ml以上），睡前1小时摄入大量水、汤类或含咖啡因饮料，导致夜间尿量骤增；孕期久坐致盆腔充血，加重膀胱压迫，活动减少时症状更明显。
特殊人群需关注：高龄孕妇（≥35岁）子宫增大速度快，合并基础病风险高；慢性肾病、泌尿系统感染史者尿多可能加重病情；多次妊娠史者因焦虑影响睡眠，间接增加排尿次数，建议提前调整作息。
非药物干预建议：限制睡前2小时液体摄入，白天每2~3小时均匀饮水100~150ml；夜间采用左侧卧位，减轻子宫压迫；睡前排空膀胱，避免憋尿；白天适当活动（如散步）促进盆腔循环，减少充血。
药物干预原则：孕期优先非药物干预，必要时咨询医生使用安全利尿剂（如螺内酯），禁用致畸风险药物；高血压、肾病孕妇需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
