牙龈炎与牙周炎的治疗以控制菌斑、消除炎症和防止组织破坏为核心,需结合口腔卫生维护、专业洁治及分阶段干预,治疗后长期监测以预防复发。
一、牙龈炎的治疗
口腔卫生维护是基础,需采用巴氏刷牙法(每次2-3分钟),每日使用牙线清洁牙间隙,必要时用牙间刷辅助;可配合含氟漱口水(每日1-2次,每次30秒)减少菌斑附着。
若牙龈红肿出血持续,需就医接受龈上洁治术(洗牙),必要时龈下刮治清除深层菌斑结石,此类操作由专业牙医完成,治疗后1-2周炎症可明显改善。
二、轻度牙周炎的治疗
基础治疗为核心,包括龈上洁治术清除牙冠结石,龈下刮治术去除牙周袋内菌斑结石,局部冲洗可使用生理盐水或过氧化氢溶液辅助控制炎症。
治疗后需每3-6个月复查,监测牙周袋深度变化,同时戒烟(吸烟会降低局部血液循环,延缓组织修复),以防止病情进展。
三、中重度牙周炎的治疗
基础治疗效果不佳时,需行翻瓣手术暴露牙周袋,通过清创、根面平整后,根据骨缺损情况选择引导组织再生术或植骨术,严重病例可能需分阶段手术治疗。
急性感染时可短期口服甲硝唑或阿莫西林控制感染,需医生评估全身状况,术后需加强口腔卫生维护,避免因咀嚼功能下降影响组织修复。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童:6岁以下需家长协助刷牙,使用儿童软毛牙刷及低氟牙膏(0.05%-0.1%),每6个月口腔检查,发现红肿出血及时干预,避免低龄儿童自行使用成人牙线。
孕妇:孕前应完成口腔检查,孕期增加口腔清洁频率(每日刷牙2次,餐后漱口),必要时在孕中期(14-28周)接受局部洁治,避免口服药物,产后及时复查以处理妊娠期牙龈炎。
老年人:合并高血压、糖尿病时,治疗前需评估全身状况,避免药物相互作用,建议低盐低脂饮食配合口腔护理,控制慢性病以辅助牙周组织恢复。
糖尿病患者:糖化血红蛋白需控制在7%以下,牙周治疗期间定期监测血糖,同步管理口腔与全身代谢,防止血糖与牙周炎症相互恶化,加重治疗难度。



