孕晚期大便次数增多通常与子宫增大压迫肠道、激素变化、饮食结构调整或肠道敏感等生理因素相关，多数情况下属于正常生理现象，但需注意异常症状的鉴别，及时评估风险。
- 子宫增大压迫肠道：孕晚期子宫逐渐增大（通常孕28周后明显），向盆腔及腹腔内推移肠道，使直肠空间减小，肠道蠕动受刺激，导致排便次数增多或便意频繁。尤其胎头入盆后，盆底压力增加，可能进一步刺激直肠感受器。
- 激素变化影响肠道功能：孕期孕激素（如松弛素）使肠道平滑肌松弛，部分孕妇因肠道水分吸收减少或盆底肌肉松弛，反而出现大便次数增多。但也有孕妇因蠕动减慢引发便秘，存在个体差异。此外，雌激素升高可能增强肠道敏感性，促使排便反射更活跃。
- 饮食结构调整：孕晚期营养需求增加，部分孕妇为补充膳食纤维（如粗粮、蔬菜、水果）或饮水量增多，膳食纤维促进肠道蠕动，或高纤维食物残渣增加，导致大便次数生理性增多。但若突然改变饮食，如摄入过量生冷食物或乳糖不耐受，可能加重症状。
- 肠道敏感或菌群变化：孕期肠道菌群可能发生变化，部分孕妇因肠道屏障功能或菌群平衡改变，对食物刺激更敏感，出现功能性排便增多。同时，孕期焦虑（如对分娩的紧张）、睡眠不足等心理因素，可能通过脑肠轴影响肠道蠕动，诱发排便次数增加。
- 异常情况鉴别：若大便次数增多伴随以下症状需警惕异常：① 腹痛（持续性或剧烈）、腹泻（水样便）、便血（鲜红或暗红）；② 体重2周内下降＞5%或伴随恶心呕吐；③ 胎动减少或异常频繁。此类情况可能提示感染、痔疮破裂、早产风险或妊娠并发症，需及时就医检查。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（35岁以上）、有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病）或既往肠易激综合征病史的孕妇，症状可能更明显，需加强自我监测，避免久坐久站，适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能，优先通过饮食（如燕麦、酸奶、绿叶菜）调整肠道功能，必要时在医生指导下使用益生菌（如双歧杆菌制剂）改善菌群平衡。
