上牙膛里面痒多与局部黏膜刺激、过敏反应、感染或慢性炎症相关。若持续时间短（数小时至1-2天）且无其他症状，可能为轻微刺激或环境干燥引起，可通过调整饮食、保持口腔湿润观察缓解；若伴随疼痛、红肿、分泌物或持续超过3天未缓解，需及时就医排查感染或免疫性问题。
一、局部黏膜刺激：过烫、辛辣或酸性食物（如柑橘、醋）可损伤黏膜引发痒感；秋冬干燥环境致口腔黏膜水分流失也会引起不适；儿童因探索欲强易频繁舔咬口腔内壁，老年人因唾液分泌减少更易干燥。日常需避免刺激食物，保持口腔湿润，儿童家长应干预纠正不良习惯。
二、过敏反应：坚果、海鲜、乳制品等食物过敏或牙膏中SLS发泡剂等化学物质接触，可触发口腔黏膜免疫反应；花粉、尘螨等吸入性过敏原也可能引起全身过敏累及口腔。孕妇因激素变化更易过敏，有过敏史者需严格规避可疑过敏原。症状明显时，可遵医嘱短期使用抗组胺药（如氯雷他定），儿童用药需儿科医生评估。
三、感染因素：单纯疱疹病毒感染（疱疹性口炎）可致上牙膛出现小水疱，伴随痒、灼热感；链球菌性咽炎炎症扩散至上牙膛，或白色念珠菌感染（鹅口疮）引发白色斑块，多见于免疫力低下者。免疫功能低下人群（如HIV感染者）感染风险更高。病毒感染对症支持，细菌感染可能需抗生素，真菌感染用制霉菌素，儿童需避免自行用药。
四、干燥或炎症性疾病：干燥综合征（自身免疫病）因唾液腺受损致黏膜干燥；慢性咽炎炎症蔓延至上牙膛，伴随异物感；反流性食管炎胃酸刺激上牙膛，餐后或平躺时加重。糖尿病患者血糖控制不佳易感染，老年人吞咽功能弱增加反流风险。干燥综合征需风湿科诊治，慢性咽炎用含漱液，反流调整饮食，糖尿病严格控糖。
特殊人群提示：婴幼儿因口腔黏膜娇嫩，舔咬或异物刺激风险更高，家长需加强看护；妊娠期女性因激素波动和免疫力变化，过敏或感染风险上升，需避免刺激性物质；长期使用广谱抗生素者（如肺炎、尿路感染治疗中），易诱发真菌感染，出现白色斑块伴痒时需警惕鹅口疮。
