两侧头发稀少多与遗传（雄激素性脱发）、营养缺乏、疾病或药物影响、年龄性别差异相关，需先明确原因，优先通过生活方式调整、营养补充等非药物干预，必要时在医生指导下使用药物（如外用米诺地尔）。
一、遗传相关的雄激素性脱发
发病特点：20-40岁中青年高发，男性发际线后移伴两侧头发变稀，女性头顶或两侧头发纤细稀疏，有家族遗传倾向（父母一方或双方有脱发史）。
干预措施：保持头皮清洁（每周2-3次），避免熬夜（23点前入睡），外用5%米诺地尔（男性）或2%米诺地尔（女性），孕期哺乳期禁用。
二、营养与生活方式导致的休止期脱发
诱发因素：长期节食（BMI<18.5）、缺铁性贫血（铁蛋白<30ng/ml）、蛋白质摄入不足（每日<0.8g/kg体重）、维生素D缺乏（血清25-OH-D<20ng/ml）。
典型表现：头发整体变细、两侧头发脱落明显，伴随疲劳、指甲凹陷等。
干预措施：增加瘦肉（100g/日）、菠菜（200g/日）等含铁食物，补充豆类（25g/日）、鸡蛋（1个/日）等优质蛋白，适当晒太阳（每日10-15分钟）。
三、疾病或药物引发的病理性脱发
斑秃：自身免疫性疾病，表现为圆形或片状脱发斑，可累及两侧，伴头皮光滑无炎症。
脂溢性皮炎：头皮油腻、红斑、瘙痒，头发细软易脱落，镜检可见马拉色菌。
药物影响：长期服用抗抑郁药（如氟西汀）、避孕药（含雌激素）可能引发脱发，需在医生指导下调整用药。
四、特殊人群的脱发特点与应对
女性产后：产后3-6个月因雌激素骤降引发暂时性脱发，可通过温和洗发（每周2次）、补充胶原蛋白（猪蹄、鱼皮）改善。
儿童及青少年：缺锌（血清锌<70μg/L）或B族维生素缺乏常见，建议避免使用成人洗发水，增加红肉（50g/日）、坚果（10g/日）摄入。
老年男性：雄激素水平下降（睾酮<9.7nmol/L）导致两侧头发稀疏，可通过头皮按摩（每日5分钟）、适度运动（快走30分钟/日）促进血液循环。
