X线检查利用X线穿透人体组织成像可初步显示髓室底大致位置及与相关结构相对关系但因二维投影存结构重叠问题对髓室底细微及复杂三维形态显示不清，而CBCT能获取三维容积数据清晰呈现髓室底三维形态位置可从多角度全方位观察细节优于X线，在评估复杂根管治疗病例、髓室底有病变怀疑等情况有优势，儿童必要时合理防护下可观察髓室底发育等成年患者曾牙髓治疗怀疑异常时可精准发现细微病变或结构异常需依病史判断影像检查必要性。
一、X线检查
1.基本原理与优势：X线检查利用X线穿透人体组织后在胶片或探测器上形成影像，常规根尖片可初步显示髓室底的大致位置，能观察髓室底与牙根、牙槽骨等结构的相对关系。例如，通过根尖片可初步判断髓室底是否与牙槽骨底部有异常距离变化等情况。
2.局限性：由于X线为二维投影，存在结构重叠问题，对于髓室底的细微结构及复杂三维形态显示不够清晰，尤其当髓室底有复杂病变或解剖结构变异时，单纯根尖片可能无法全面准确观察髓室底全貌。
二、锥形束CT（CBCT）检查
1.三维立体成像：CBCT能获取患者口腔区域的三维容积数据，可清晰呈现髓室底的三维形态、位置。它可以从不同角度（如冠状位、矢状位、轴位等）全方位观察髓室底，对于髓室底的穿孔、病变累及范围等细节显示优于X线。例如，能精准判断髓室底穿孔是位于颊侧、舌侧还是其他位置，以及穿孔与周围牙根、牙槽骨的空间关系。
2.适用情况及优势体现：在评估复杂根管治疗病例、髓室底有病变怀疑等情况时，CBCT具有显著优势。对于儿童患者，虽然需考虑辐射剂量，但在必要时，通过合理的辐射防护措施下进行CBCT检查，能更清晰观察髓室底发育等相关情况；对于有牙髓病史、曾行牙髓治疗但怀疑髓室底异常的成年患者，CBCT可精准发现髓室底的细微病变或结构异常，为进一步治疗提供准确依据。同时，需根据患者病史综合判断影像检查的必要性，如病史提示髓室底可能存在问题时，CBCT能更全面地观察髓室底状态。
