下颌关节紊乱（颞下颌关节紊乱综合征）通常建议优先就诊口腔科或口腔颌面外科，若伴随全身关节症状或怀疑风湿免疫性疾病，需转诊至风湿免疫科；儿童患者建议先就诊儿童口腔科或口腔正畸科，孕妇等特殊人群需结合具体情况咨询产科或口腔专科医生。
一、单纯颞下颌关节结构或功能异常
此类情况（如关节弹响、疼痛但无明显咬合异常）主要由关节盘移位、肌肉劳损等引起，需就诊口腔科或口腔颌面外科。医生会通过触诊、开口度测量及影像学检查（如MRI）评估关节状态，优先采用物理治疗（如热敷、肌肉放松训练）、咬合板等非药物干预，必要时进行关节腔注射或微创手术。
二、牙齿咬合异常导致的下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼、牙齿错位（如深覆合、反颌）或咬合创伤（如夜磨牙）可引发关节负荷不均，需口腔正畸科或口腔科综合治疗。正畸医生通过牙齿矫正调整咬合关系，结合行为干预（如佩戴夜间咬合板）缓解症状；青少年患者应尽早干预，避免颌骨发育异常。
三、伴随风湿免疫性疾病的下颌关节紊乱
若出现多关节疼痛、晨僵（如手指、膝关节）或皮疹等全身症状，需警惕类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病，应先就诊风湿免疫科。经血液检查（类风湿因子、抗CCP抗体）及影像学评估控制原发病后，再由口腔专科医生处理关节症状，避免盲目使用非甾体抗炎药影响原发病治疗。
四、特殊人群的下颌关节紊乱处理
儿童患者（6-12岁）因腺样体肥大、吐舌吞咽习惯等，易出现张口呼吸相关的TMD，建议儿童口腔科或口腔正畸科早期干预，通过行为矫正（如纠正单侧咀嚼）、物理治疗改善关节功能，避免药物干预。孕妇因孕期激素变化及体重增加，关节负荷增大，需口腔科与产科联合评估，优先采用热疗、温和按摩等保守治疗，避免使用非甾体抗炎药直至医生评估安全。老年患者常合并骨质疏松、颈椎退变，需口腔颌面外科与骨科共同制定康复计划，调整日常饮食（避免过硬食物）和运动方式（减少剧烈咀嚼），必要时使用软食辅助关节休息。
