HPV感染本身常无明显症状，但若引发局部炎症或合并其他感染，可能导致外阴瘙痒，治疗需先明确病因，以非药物干预（清洁干燥、避免刺激）和针对性药物（如局部抗炎/抗真菌药）结合为主，特殊人群需个体化方案并定期随访。
一、无合并其他感染的HPV瘙痒：HPV感染引发的局部轻微炎症可致瘙痒，可通过非药物干预缓解：保持外阴清洁干燥，用温水清洗，避免刺激性洗液或肥皂；穿宽松棉质内裤，减少摩擦；局部冷敷可减轻不适；若瘙痒持续，可短期外用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松），但需遵医嘱，避免长期使用。
二、合并其他病原体感染的瘙痒：瘙痒伴分泌物异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）可能合并感染：念珠菌感染可用外用抗真菌药（如克霉唑）；细菌性阴道病可局部用甲硝唑凝胶；滴虫感染需性伴侣同步口服甲硝唑。用药前需通过分泌物检查明确病原体，治疗期间避免性生活。
三、HPV相关病变的瘙痒：若瘙痒伴外阴/阴道赘生物、溃疡或反复感染，需警惕病变（如低级别/高级别宫颈/外阴病变）：尽早行宫颈/外阴细胞学、HPV分型及活检明确程度；低级别病变可局部用免疫调节剂（如咪喹莫特）或物理治疗（如激光）；高级别病变需转诊妇科处理，避免搔抓防止皮肤破损。
四、特殊人群的瘙痒管理：孕妇需优先非药物干预（温水清洁、保湿），确诊后可短期用低风险局部药物（如克霉唑），避免口服药；绝经期女性雌激素下降易致瘙痒，可局部用含雌激素软膏（如雌三醇乳膏）或保湿剂（如凡士林），穿宽松衣物；免疫低下者（如HIV感染者）需优化免疫状态（营养、运动），高频复查HPV（每3-6个月），必要时光动力或手术干预。
五、长期管理与预防：瘙痒缓解后需长期管理：避免不洁性生活，全程使用安全套；性伴侣需同步筛查HPV并治疗；增强免疫力（规律作息、均衡饮食）；保持外阴清洁但不过度冲洗，用pH4温和洗液；穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；每年复查HPV和宫颈细胞学，至少随访2年，降低复发或病变风险。
