上颌骨额突骨折治疗需根据骨折移位程度、合并损伤及患者个体情况综合选择，无移位或轻度移位者以保守治疗为主，严重移位或合并颅脑损伤者需手术干预。
一、无移位或轻度移位骨折：此类骨折通常无需手术，以保守治疗为主。急性期（48小时内）采用冷敷减轻面部肿胀，每次15-20分钟，每日3-4次。佩戴弹性头套或医用绷带固定，限制面部活动，减少骨折端再移位风险。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，优先选择非药物干预，避免低龄儿童使用。饮食以温凉软食为主，避免辛辣刺激及过硬食物，减少咀嚼动作。老年人或骨质疏松患者需加强钙和维生素D补充，促进骨愈合。
二、严重移位或合并软组织损伤骨折：若骨折块明显移位导致面部畸形、咬合异常或张口受限，需手术复位固定。手术多采用切开复位内固定术，使用微型钛板或可吸收板固定骨折部位，术后需预防性使用抗生素（如头孢类）预防感染。术后1周内冰敷面部，2周后可改为温热敷促进血液循环。指导患者进行轻柔的面部肌肉功能训练，避免瘢痕挛缩。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
三、合并其他部位损伤骨折：若骨折合并颅脑损伤、眼眶或鼻部损伤，需优先处理危及生命的损伤。如合并颅内出血，需神经外科协同治疗；合并眼眶骨折导致眼球内陷时，需眼科评估并同期处理。上颌骨额突骨折处理需在全身情况稳定后进行，多学科协作制定治疗方案。有基础疾病（如心脏病、高血压）患者需术前优化基础病指标，术中加强生命体征监测。
四、特殊人群治疗：儿童患者骨骼生长潜力大，轻度移位者可通过自然愈合调整，避免过度固定影响颌面部发育。必要时采用弹性牵引复位，固定期间每2周复查X线评估骨折愈合情况。老年患者骨密度降低，手术需选择微创固定技术，减少创伤；术后需佩戴护具3个月以上，避免过早负重。妊娠期女性优先非药物保守治疗，必要时孕中期（13-27周）进行手术，避免药物对胎儿影响。哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择对婴儿安全的药物。
