包皮裂开可能由感染、机械刺激、包皮结构异常、皮肤干燥或基础疾病等因素引起。感染中念珠菌、细菌或病毒感染较常见；机械刺激如性生活摩擦或清洁不当可直接损伤皮肤；包皮过长或包茎导致局部张力增加也易引发裂开；糖尿病等基础疾病会降低皮肤修复能力，增加裂开风险。
一、感染性因素：念珠菌感染常伴随白色豆腐渣样分泌物，局部瘙痒明显；细菌感染多因卫生不佳，表现为红肿、渗液或脓性分泌物；病毒感染（如生殖器疱疹）初期出现簇集小水泡，破裂后形成浅表溃疡，疼痛明显。
二、机械性或外伤性因素：性生活中动作粗暴、润滑不足，或长期摩擦（如骑行、紧身裤压迫）可导致皮肤撕裂；儿童尿布反复摩擦、成人过度清洁（如使用酒精或刺激性洗液）会破坏皮肤屏障，引发裂开。
三、包皮结构异常因素：包皮过长者清洁困难，局部长期潮湿易滋生细菌或真菌；包茎患者包皮口狭窄，勃起时牵拉包皮导致皮肤撕裂；儿童包皮未自然退缩（3-4岁后仍未显露龟头），强行上翻清洗可能造成损伤。
四、皮肤干燥或炎症因素：环境干燥、频繁清洗导致皮肤缺水，屏障功能下降；湿疹、银屑病等皮肤病患者，皮肤角质层脆弱，摩擦后易裂开；老年人皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩变薄，也易出现干裂。
五、基础疾病相关因素：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，易受微生物侵袭且愈合延迟；长期使用激素或免疫抑制剂者，皮肤抵抗力下降，局部易反复裂开；甲状腺功能减退患者皮肤干燥，也可能诱发裂开。
治疗以非药物干预优先，如保持局部清洁干燥，避免刺激性清洁用品；干燥者可使用温和保湿剂（如凡士林）；感染时需根据病原体类型外用抗真菌药、抗生素或抗病毒药（具体药物需遵医嘱）。儿童患者避免使用刺激性药物，成人需暂停性生活直至愈合。
特殊人群提示：儿童家长应轻柔清洁包皮垢，避免强行上翻；成人性生活前需充分润滑，避免粗暴动作；糖尿病患者需定期监测血糖，保持空腹血糖在7.0mmol/L以下；老年人洗澡后及时涂抹保湿霜，减少衣物摩擦。
