ED（勃起功能障碍）是男性阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活的状态，病程通常超过3个月。
一、ED的常见类型
- 心理性ED：由焦虑、抑郁、压力等心理因素引发，约占ED病例的30%-50%。
- 器质性ED：因血管、神经、激素等生理病变导致，如糖尿病、高血压、动脉硬化等慢性疾病常伴随此类型。
- 混合性ED：心理与生理因素共同作用，临床最常见，占比约40%-60%。
- 年龄：随年龄增长风险升高，50岁以上男性患病率显著增加。
- 生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖是重要诱因。
- 基础疾病：糖尿病、高血压、心血管疾病、性激素异常等会直接影响勃起功能。
- 特殊人群：老年男性、慢性病患者、术后康复期人群需特别关注。
- 改善生活习惯：戒烟限酒、规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）、控制体重。
- 心理调节：通过心理咨询、伴侣沟通缓解压力，必要时寻求专业心理干预。
- 基础疾病管理：严格控制血糖、血压、血脂，定期体检监测相关指标。
- 一线治疗药物：如PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非等），需在医生指导下使用。
- 其他治疗：真空负压装置、低能量体外冲击波等物理治疗，适用于药物不耐受者。
- 手术干预：阴茎假体植入术仅适用于重度器质性ED且其他治疗无效者。
- 老年男性：需优先排查心血管疾病，避免自行用药，建议在泌尿外科或男科就诊。
- 糖尿病患者：血糖控制不佳易加重ED，需定期监测并调整治疗方案。
- 青少年：心理性ED多与性知识缺乏、焦虑有关，应通过性教育和心理疏导改善。
- 合并用药者：服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）者禁用PDE5抑制剂，避免致命性低血压。
若ED症状持续超过1个月，或伴随晨勃消失、性欲明显下降、排尿异常等，应及时就诊，明确病因后制定个性化治疗方案。
