牙齿松动是牙齿支持结构(牙周膜、牙槽骨等)受损或功能异常的表现,常见原因包括牙周组织疾病、咬合创伤、牙齿外伤、生理性退化及全身性疾病等,若伴随疼痛、牙龈红肿或短期内加重,需及时就医明确病因。
一、牙周疾病导致的牙齿松动:牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织慢性炎症,形成牙周袋,导致牙槽骨吸收、牙周膜纤维断裂,牙齿支持力下降,出现咬合无力、咀嚼不适,严重时牙齿松动移位。糖尿病患者因血糖控制不佳,牙周组织修复能力下降,牙周炎进展更快,需同时管理全身疾病。
二、咬合创伤引发的牙齿松动:长期单侧咀嚼使该侧牙齿及牙周组织承受过大咬合力,导致牙周膜纤维过度牵拉、牙槽骨受压吸收,出现单侧牙齿松动。夜磨牙或紧咬牙使牙齿持续受力,咬合压力超过牙周组织耐受范围,长期积累引发牙周膜损伤、牙槽骨吸收,多伴随晨起颌面部酸痛,中老年女性因雌激素水平下降骨吸收加速,风险更高。
三、牙齿外伤导致的牙齿松动:跌倒、运动撞击等直接损伤牙齿及牙周组织,可能造成牙周膜撕裂、牙震荡或牙折,表现为牙齿松动、敏感、咬合疼痛,严重时牙齿完全脱位。咀嚼过硬食物导致牙齿瞬间受力过大,可引发牙周膜急性损伤,出现暂时性松动,数周内可逐渐恢复,儿童乳牙因牙根未完全形成,外伤后更易脱落。
四、生理性或年龄相关的牙齿松动:儿童6-12岁乳牙牙根逐渐吸收,恒牙萌出推动乳牙脱落,属正常生理现象,松动度轻、无疼痛,脱落前1-2周可见明显松动。成人随年龄增长,牙槽骨每年约吸收0.2-0.3mm,牙周支持组织萎缩,牙齿出现轻微松动,咬合时偶感无力,需注意口腔卫生以延缓进展。
五、全身性疾病相关的牙齿松动:糖尿病患者血糖控制不佳时,牙周组织血管病变、免疫力下降,加速牙菌斑堆积及牙周组织破坏,病程>10年者牙周病风险增加3倍,牙齿松动进展更快。骨质疏松症患者全身骨密度下降导致牙槽骨密度降低,支持力减弱,同时影响骨组织修复能力,牙齿松动程度与骨密度负相关,多伴随腰背酸痛等全身症状。



