深脓疱病是什么
深脓疱病（又称“臁疮”）是乙型溶血性链球菌等细菌感染引发的皮肤化脓性炎症，主要累及真皮层，好发于下肢易摩擦、潮湿部位，表现为深在性溃疡，愈合后留瘢痕，严重时继发淋巴管炎。
定义与病因
致病菌以乙型溶血性链球菌（A组链球菌）为主，常合并金黄色葡萄球菌感染。
诱因包括皮肤外伤（如抓挠、蚊虫叮咬）、长期潮湿（如浸渍）、皮肤屏障破坏（干燥、鳞屑）。
高危人群：糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）、免疫力低下者（老年、激素使用者）及下肢静脉功能不全者（静脉曲张），因局部循环差、抗感染能力弱，发病风险高。
典型临床表现
好发于小腿下1/3（静脉回流差、皮肤张力大），初起为红色丘疹或水疱，迅速发展为脓疱，破溃后形成边缘陡峭、基底深的溃疡，表面覆灰黄色脓性分泌物，疼痛剧烈。
病程1-2周，严重者溃疡深达皮下组织，愈合后留瘢痕，可继发淋巴管炎、区域淋巴结肿大，伴发热。
诊断要点
依据深在性溃疡、脓性分泌物及病史（皮肤损伤、潮湿环境接触史），结合细菌培养（明确链球菌等致病菌）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高）确诊。
需与浅脓疱疮（仅累及表皮，愈后无瘢痕）、湿疹继发感染（瘙痒史）、静脉性溃疡（病程长）鉴别。
治疗原则
局部抗感染：外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏；严重感染口服抗生素（青霉素类、头孢类，注意过敏史）。
局部护理：3%硼酸溶液湿敷清洁创面，去除坏死组织，保持干燥；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L）。
特殊处理：必要时清创治疗，避免溃疡迁延或继发全身感染。
预防与护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠、摩擦，破损后及时消毒。
高危人群（糖尿病、静脉曲张）定期检查皮肤，穿医用弹力袜改善循环，避免下肢长期下垂。
加强营养（补充蛋白质、维生素），儿童、孕妇等特殊人群避免滥用刺激性药物。
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱。
